...叩诊法：适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、 肌肉 发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚 体壁 下组织引起振动发出音响以供诊断。 3．最轻叩诊法：又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一 指间关节 屈曲成直角，指尖接触被叩部位，再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用，有时可用于 肺心 及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最...
...线。应结合病史注意鉴别。 （四）气味（见第四章第一节） （五）舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色，舌的位置与运动， 舌苔厚 薄及颜色等， 舌下神经麻痹 时伸出偏向患侧； 甲状腺机能亢进 时舌平伸常有震颤； 呼吸循环衰竭 而缺氧时舌呈紫色；猩红热是舌呈 杨梅 状，称为 杨梅舌 ；...
...意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛，并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物，同时伴有 鼓膜穿孔 ， 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医生位于其后，一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音，立即举起同侧的手，以表示听到。精测方法（见 耳鼻咽喉科 学），更为准确。 参看 耳
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
腹部 检查是 体格检查 的重要组成部分。对 疾病 的诊断是不可缺少的，无论在平时和战时，腹部疾病和 腹部外伤 均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听 四诊 方法，其中以 触诊 最为重要。由于腹腔 内脏 器较多，要准确判断其病变部位，不但要有全面医学理论知识，又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断，主要根据完整的病史和 体征 ，有时还需要辅以 实...
...、面容表情、体位姿势与 步态 等。局部视诊应观察被检者的 皮肤 、粘膜、 舌苔 、头颈、胸及 腹部 外形，四肢、 肌肉 、 脊柱 及 关节 生长发育 状况，视诊方法简单但有时可对某些 疾病 的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因 黄疸 及某些 皮疹 在灯光下不易辨认而常发生漏诊。 参看 视诊
...，观察中指与两侧胸 乳突 肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6-4-1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位对诊断 胸部 疾病 有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性 新生物 时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时，气管被牵拉向患侧。 此外， 主动脉 动脉瘤 是，由于 心脏 收缩...
...性月经 。 二、 问诊 要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随 症状 。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如 咯血病 人有吃生 石蟹 史，则应考虑 吸虫病 之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为 痰中带血 ，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML），大咯血(每日血量500M...
...甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能 听声 嗡鸣样 血管 杂音； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴 甲状腺功能亢进 体征 ； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、 听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。 参看 甲状腺
某些 疾病 患者的 呼吸 ，呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味，通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 （一）呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味； 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味； 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味； 肝昏迷 患者有肝臭； 尿毒症 患者有尿的气味。 （二）呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
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