概论 在骨关节结核中发病率仅次于 脊椎结核 。最近,欧美已少见,但发展中国家,中国的发展地区仍比较多见。好发于小儿,因治疗困难,多半遗留下肢不等长,及明显的 下肢短缩 。随着抗结核药的应用及新疗法的进步,预后尚可。 病理 多半为骨型,初发部位多半在股骨颈部,其次是髋臼及股骨头。关节软骨破坏,滑膜肥厚,肉芽 脓肿 形成。并且进一步发展可出现:头、颈消失及 关节...
肘关节结核 在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
发病率 也较高,仅次于脊椎和 髋关节结核 ,约占 骨关节结核 10%。 一、 病理 初起时大多为 滑膜 型,骨型病灶多在 胫骨 上端或 股骨下端 ,均可扩散为全 关节结核 (图3-222)。滑膜肥厚 充血 ,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有 积液 和粘连, 肉芽组织 蔓至 软骨 面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如 骨骺 破坏,可...
一、病因及 发病率 骨与关节结核 是 常见病 ,多继发于肺或 肠结核 , 结核杆菌 由原发病灶经血液侵入 关节 或 骨骼 ,当机体 抵抗力 较强时,病菌被控制或消灭;机体抵抗力降低时,可繁殖形成病灶,并出现临床 症状 。一般病程缓慢,偶有急性发作。骨与关节结核是全身性 疾病 的局部表现,检查时应注意有无 呼吸 系、 消化 系及 淋巴腺 等 结核 ;治疗上必须...
预后 单纯性结核阶段,治愈后,关节仍能保留大部或全部功能。而晚期全关节结核,即使治愈,也丧失关节活动功能。
骨和 关节结核 是 常见病 ,俗称“骨痨”。约80%以上的原发病灶在肺和 胸膜 ,其余在 消化道 和 淋巴结 。本病最好侵犯 脊柱 ,约占全部病例的一半,其次是膝、髋、 肘关节 。在四肢 结核 中,关节结核最多。 结核可有较多的 并发症 , 骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ,使治疗更加困难。 脊柱结核 可发生 截瘫 ;关节结核可发生 关节脱位 ;骨干结...
概论 膝关节结核 在骨关节结核中发病占第3位。最近少见。开始多发于股骨·胫骨的骨端部;分骨型及滑膜型两种。有时为全关节型。其鉴别十分困难。如关节破坏严重,将发生关节功能高度障碍及 下肢短缩 、畸形。 症状 潜在发病。(1)疼痛;(2)跛行;(3)肿胀(白肿)关节囊肥厚;(4)关节 水肿 ;(5)伸屈受限,屈曲拘缩;(6)寒性 脓肿 ;(7)瘘孔混合感染;(8...
骶髂关节结核 不多见,在儿童很少发生,多发于15岁以上青壮年,女性较多。 一、 病理 开始多为骨型 结核 ,发生于 骶骨 或 髂骨 ,然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成,多数发生在 关节 后部,有时发生在 腹股沟 ,臀部或 会阴 部,在 盆腔 内少见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔 髂腰肌 部位。常因脓肿张力大自行穿破形成 窦道 。 二、 临床表现 与诊断 发...
髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%,仅次于 脊椎结核 而居第二位。多见于儿童和青壮年,男性多于女性。7%-10%病例可见同时患 骶髂关节结核 或下段腰锥结核。
踝关节结核占全身骨结核的3.4%,在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见,比骨结核更易转变为全关节结核,尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节周围软组织较少,踝部 脓肿 极易穿破皮肤,形成窦道,以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。
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