...尽管胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamenta flava,OLF)在临床上十分少见,但其临床症状复杂,易因误诊而延误治疗时机,以致使长期、持续受压的脊髓出现不可逆性损害。本病男女患者之比为2∶1,大多在中年以后...
...很少出现症状,有时在病理性骨折后才发现。主要症状为局部轻微疼痛和压痛,其次以病理骨折首诊者约占20%,第三种情况是因为检查其他病患而在X片上意外发现。少数因局部骨质膨胀变形而发现。化验检查无异常。 X线特征相当典型,容易作出诊断。病变位于...
...显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5-6个月肿块收缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带。 鉴别 本病在晚期与关节滑膜软骨瘤等含骨性肿瘤、进行性骨化性肌炎、截瘫后软组织钙质沉积症相似,因而后期易误诊为骨化性肿瘤。需注意鉴别: ①关节、...
...随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。颈椎黄韧带...
...1.主诉 发病早期主要呈现椎节局部窦椎神经反射所引起的颈部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起吞咽障碍及咽喉部的异物感,并形成食管压迫型颈椎病;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。 2.体征 单纯前纵...
...西医治疗 1.一般病例 勿需特别处理,嘱其注意保护颈部或腰部即可,同时应嘱其避免外伤及过度劳累。对有局部疼痛等一般症状者,可予以对症处理。 2.合并其他疾患者 以处理影响机体功能的病变为主,对骨化的前纵韧带一般亦勿需做特殊处理。对已对食管...
...甚至以下水平的韧带骨化或下腰椎疾患,亦可同时累及胸腰段处脊髓及神经根。此时,在临床上主要表现为上、下运动神经元同时损伤的混合性瘫或软瘫症状,何者为重主要取决于压迫的部位和程度。在临床上应与颈腰综合征及胸、腰椎其他病变相鉴别。 2.影像学所见...
...平面椎管矢状径之比。临床症状和体征情况在很大程度上取决于脊髓受压的程度,及椎管的有效空间。而椎管狭窄率又较为客观地反映了椎管的矢状径和骨化灶厚度的关系,间接地显示了脊髓受压情况。临床上观察到狭窄率大于40%者,症状、体征大多较为严重,患者表现...
...前纵韧带的骨化 临床上前纵韧带骨化者远比椎节后纵韧带骨化者为多,在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,约80%可显示这一特征,其中发生在腰椎者约占半数,而胸椎椎节的发病率最低。但真正出现症状(大多以颈部不适为主,个别可有食管受压征,而...
...颈椎后纵韧带骨化症以保守治疗为主,非必要者一般不宜手术治疗,而对无临床症状的颈椎后纵韧带骨化患者不需治疗,因其病变发展缓慢,可长期观察,避免其颈部外伤,不宜从事颈部容易受伤的职业及运动项目,当出现临床症状时应积极进行治疗。 对具有颈肩部...
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