1.抗胆碱药和加压包扎; 2.手术治疗(详见涎瘘整复术)。 3.腺体瘘轻型病例以口服阿托品和加压包扎为主; 4.腺体瘘普通病例以口服阿托品和瘘管封闭术疗效较佳; 5.导管瘘可手术整复,陈旧性涎瘘常需诞腺外科治疗。 6. 继发感染 病例应采用抗生素,对症等综合治疗。 治愈标准 1.治愈:症状体征消失,瘘管闭合。 2.好转:症状体征减轻,瘘管口缩小。 3.未愈:...
由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者,称为涎瘘,临床表现为面部皮肤有小瘘口,时有清亮唾液流出。 本病主要原因为损伤,多发生在腮腺及其导管部,手术治疗方法,治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。
诊断 (1)对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主; (2)对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。 鉴别 主要与多形性腺瘤相鉴别。 涎癌易发生囊性变,仔细触诊常可扪及硬软布等的质地,此特点可与多形性腺瘤相鉴别。确定肿瘤类型,多依赖于组织学诊断。
诊断 1.外伤或外科手术史; 2.颜面皮肤小瘘口,垂液流出,与进食有关; 3.导管内注入亚甲蓝可从瘘口溢出。 腮腺腺体瘘发生于耳垂至下颌角之间时应与第一鳃裂瘘鉴别,后者系先天性鳃裂畸形,其病史长,分泌物为 皮脂 样或豆渣样物,易 反复感染 而为稀薄脓液,但分泌量少,与进食无关,患者亦无该区手术或外伤的历史。
涎腺癌的原因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数涎腺癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与涎腺癌的发生有关。
腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者。 腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面 溃疡 、疼痛以及 张口困难 等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。 (一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,...
...较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生 面神经瘫痪 ,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。 腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治...
累积面神经出现 面瘫 ,破坏腮腺出现 涎瘘 。
【主治】诸骨哽、脱肛,及误吞水蛭(时珍)。 【附方】新三。 诸骨鲠咽︰狗涎频滴骨上,自下。(仇远《稗史》) 大肠脱肛︰狗涎抹之,自上也。(《扶寿精方》) 误吞水蛭︰以蒸饼半个,绞出狗涎,吃之。连食二、三,其物自散。(《德生堂方》)
【主治】咽喉谷贼(时珍)。 【发明】时珍曰:按:洪迈《夷坚志》云:小儿误吞稻芒,著咽喉中不能出者,名曰谷贼。惟以鹅涎灌之即愈。盖鹅涎化谷相制耳。
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