食管癌 (carcinoma of esophagus)是主要起源于 食管 鳞状上皮 和柱状 上皮 的 恶性肿瘤 ， 鳞癌 约占90%， 腺癌 约占10%。食管癌最典型的 临床表现 为进行性 吞咽困难 。 老年人食管癌的病因 (一)发病原因 食管癌 的病因研究，也能与以下因素有关： 1.吸烟与饮酒，长期吸烟和大量饮酒，特别是烈性酒的人大大高于不吸烟不饮酒的人...
食管癌 （esophageal carcinoma）好发于40～70岁的男性，主要 症状 是进行性 吞咽困难 。食管癌的 病理 形态分为三型：①浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄；② 增生 型： 肿瘤 向腔内生长，形成肿块；③ 溃疡 型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达 肌层 。以上各个型可混合出现。有人将食管癌分为四型：①髓质型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型。...
1. 晚期 食管癌 ，既不能手术切除，又不能 放射治疗 ，而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除，而病人又有较严重梗阻，急需解除梗阻，解决饮食，以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ，将胃底上提到肿瘤以上3～5cm处以...
经确诊为较早期的 食管 或 贲门癌 ，及部分三期食管下段 癌 ，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、 肾功能 严重损害或其他的手术 禁忌症 者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样，但应着重注意以下问题： 1.对早期 食管癌 ，如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者，...
贲门癌 的鉴别诊断包括贲门痉挛（ 贲门失弛缓症 ）、食管下段慢性炎症导致的狭窄，以及贲门部消化 溃疡 等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、 吞咽困难 病史长，但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。 下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流，病人有长期 烧心 反酸史，体态多矮胖，炎症时间长引发瘢痕狭窄，出...
早期癌是指癌肿局限在食管的粘膜层或粘膜下层，未侵犯到肌层，几乎都不引起转移，此时若能行施手术切除治疗，常能获得很好的疗效。 早期的食管癌，当食物通过病变部位时是有反应的。临床上约90%的患者有症状，10%无症状 ......
诊断 凡有咽下困难和返食症状，且无吞服腐蚀剂或其它损伤史的病人均应考虑到失弛缓症的可能。体格检查对诊断帮助不大，唯一值得提出的是吞咽时间，即液体经口进入胃内所需时间的测定。检查时病人取直立位，检查者将听诊器放在病人上腹部剑突下，并嘱病人喝水， 流水 声的出现标志着水进入胃内。正常的吞咽时间是8～10s。失弛缓症者大大延长或完全听不见声音。实验室检查无助于诊断...
食管癌 占人体恐性 肿瘤 的第四位，食管癌同样存在人体免疫监视系统失控。因此，最忌讳 食管 上皮 不典型 增生 ，食管癌先兆并不太隐蔽，因为即使很小的 原位癌 ，也仍有不同程度的通过障碍感，这些信号甚至可提早数年出现…… 第一节 病因 病机 食管癌是人体最常见的 恶性肿瘤 之一，在我国占第四位，仅次于 肺癌 、 肝癌 和 胃癌 。在 消化道 肿瘤中居第二位，...
Ｘ线造影、上腹部ＣＴ对中晚期 贲门癌 诊断准确，并能确定病变范围。X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变，小的 溃疡龛影 以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、 溃疡 、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯...
（一）大体分型 1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、 溃疡 Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对 贲门癌 分为4型。①隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、 结节 巨块或 息肉 状，可有浅溃疡；②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰；③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组...
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