贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach's plaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 贲门失弛缓症系由食管神经功能障碍所致之疾病，其主要特征是食管下括约肌高压和吞咽时不能正常的松弛，食管缺乏蠕动而使食物入胃受阻，多发于20～40岁。临床表现为吞咽困难，食物返流和胸骨后疼痛。病因迄今未明，被认为是神经源性疾病，病理变化程度与病情、病程有关，食管可见扩张延长，并呈不同程度的弯曲；黏膜可有炎症或溃疡形成。应与反流性食...
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach's plaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
本病的诊断主要是X线食管造影： 可见食管与胃交界处示鸟嘴状， 萝卜 根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。可分为三型： 1）轻型：食管轻度扩张及少许食物潴留；胃泡存在； 2）中型：食管普遍扩张，有明显食物残渣存留，立位有液平面，胃泡消失； 3）重型：食管的扩张屈曲、增宽，延长及呈S形。 食管运动功能检查，测压发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2～3倍，由于食...
特发性 贲门失弛缓症 是一种原发性食管动力障碍，可引起进行性 吞咽困难 及反流。常有LES高压，更重要的是在吞咽时LES不能完全松弛以使食进入胃中，且因远端食管缺乏蠕动致食物郁积及 食管扩张 。 【病因】 贲门失弛缓症的病因尚未完全确定。一些文献认为是肠肌间神经丛的自身免疫反应引起，另一些文献支持其为遗传性疾病，还有人认为与感染和环境因素有关。最一致的发现是...
...腹疼痛3年多,在四川大学华西医院住院治疗。患者自述呕吐物为未消化食物,伴右上腹隐痛,体重下降10 kg。钡餐检查示,贲门部呈“鸟嘴”状狭窄,食管明显扩张,宽径约6.0 cm,考虑为贲门失弛缓症。其胃及十二指肠未见异常。 该院胸外科和肝胆胰外科医生联合进行手术。胸外科医生先经胸腔镜行食管下段肌层切开,施行Heller手术;肝胆胰外科医生再通过腹腔镜完成Niss...
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach's plaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
贲门失弛缓症 （贲门痉挛、食管不蠕动、巨食管）是一种与神经有关而确切原因不明的疾病，主要影响两个过程：推进食物的食管收缩即蠕动的节律和下食管括约肌的开放。 贲门失弛缓症可能是由于食管周围的神经和支配食管肌肉的神经功能紊乱引起。 【症状和并发症】 贲门失弛缓症可发生于任何年龄，但通常在20～40岁之间，在不知不觉中发病，数月或数年内逐渐加重，对液体和固体的 吞...
本病预后良好，在术后要注意营养支持： ①患儿术后禁食1周左右。在禁食期间，主要采用完全胃肠外营养支持，以保证正常能量需要。营养液主要成分为20%的脂肪乳剂、复方氨基酸、10% ～50% 葡萄 糖等。使用微量泵24h均匀输入，静脉穿刺采用留置针。 ②患儿禁食1周左右后，开始每2h由胃管注入1次水，待患儿无 呕吐 ，第2天由胃管注入奶，量由少到多，患儿适应后3～
环咽部是由 食管 上 括约肌 (upper esophageal sphincter muscle，UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及 软骨 质的下咽部和 环状软骨 组成。UESM和环咽肌的感觉与运动由 舌咽神经 的感觉 纤维 和 迷走神经 的随意运动纤维所支配。所以 吞咽 可以随意愿开始，也可以反射性地由于 口咽 刺激而引起。静息状态下，UES...
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