出租车司机赵师傅最近总觉得 咽部有异物感 ，而且吃饭后胃里的“酸水”和胃内容物往嘴里涌，还有“ 烧心 ”的症状。他以为是老毛病犯了，到药店买 点药 吃，可总不见好转。前些天，赵师傅去参加一个朋友的婚礼，坐到桌上没吃几口就有想吐的感觉，只好赶紧往卫生间跑。于是，赵师傅在家人的陪同下来到医院就诊。 赵师傅对医生说，他烟瘾特别大，早晨起床第一件事就是点上一根烟，每...
近几年来，二炮总医院胃食管反流病中心就诊的近一万名患者中，除了反酸、烧心等消化道症状以外，2/3以上还伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这些患者长期被当成单纯的过敏性哮喘来治，结果适得其反。 胃酸反流至食管后又继续跑到喉咙，会引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽，甚至引起反流性哮喘和呼吸道损伤。此病症状表现复杂多样，加上半数患者的胃镜检查完全正常，因而常被误认为...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
(一)治疗 1.手术治疗 (1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;② 先天性膈疝 引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、 溃疡 、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、 窒息 等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
1.食管狭窄 长期反复的胃食管反流可引起食管炎，食管镜检查可见黏膜 充血 、 水肿 、糜烂、 溃疡 、纤维组织增生，进而瘢痕形成，导致食管狭窄甚至短缩。有报道8%～20%的 反流性食管炎 将发展成为食管狭窄，临床表现为 吞咽困难 ，饮食质地改变，如进固体食物发噎，喜进软食或流食，严重者进食速度稍快，即可发生 呕吐 。 2.出血和穿孔 反流性食管炎由于黏膜充血...
1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样胸痛，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
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