适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 (a)原发性食管动力障碍( 贲门失弛缓症 , 胡桃夹 食管, 弥漫性食管痉挛 ,LES高压) (b)非特异性食管动力障碍 (c)继发性食管动力障碍—— 硬皮病 , 糖尿病 ,慢性特发性假性小 肠梗阻 (CIIP) · pH监测前LES 定位(见8.1) · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有括约肌:即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空,也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄(图1.5): ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管...
1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 (NCCP)是指临床表现为典型心脏病样胸痛,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌(LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生胃食管反流时,远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型,一种为正常的生理性反流,另一种为发生于 胃食管反流病 (GERD)的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌(LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短,在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而,胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病,因此必须将生理性和功能...
十二指肠 胃食管 反流 是指十二指肠内容物如 胆汁 、 胰液 和肠液反流至胃和 食管 。 有人认为十二指肠内容物 病理 性反流入胃,与 胃炎 、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及 胆囊切除术后综合症 的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的 并发症 (如 食管炎 ,Barrett食管和 食管癌 )的发生有关,可...
适应症 · 诊断食管动力障碍性疾病(如贲门失弛缓) · 抗反流手术前、后评价 · 手术及药物治疗疗效判断 · 24小时pH监测前LES定位 · 研究GER相关疾病病理生理机制 禁忌症 · 经鼻插管禁忌者(见7.2) · 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 · 4通道水灌注导管(直径≤3mm,各测压通道间相距3cm,并呈90°角)或固态测压导管 ·使用...
24小时动态食管测压主要用于研究间歇性 胸痛 、 吞咽困难 ,及 烧心 等症状与食管动力改变的关系。 24小时动态测压能获得大量食管运动的资料,与pH检测联合应用,就能更好地研究睡眠、清醒状态及进餐等各种生理情况下食管运动功能的改变。 下列疾病,若行静态食管测压,由于时间所限,较易漏诊;但用24小时动态测压即可解决这一漏诊问题。 适应症 拟诊下列疾病时; ·...
下食管括约肌(LES)是食管与胃交界处一生理性括约肌,该处为一高压区,可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时,膈肌下移,挤压腹内脏器,腹腔内(膈肌下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力...
适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 (a)原发性食管动力障碍( 贲门失弛缓症 , 胡桃夹 食管, 弥漫性食管痉挛 ,LES高压) (b)非特异性食管动力障碍 (c)继发性食管动力障碍—— 硬皮病 , 糖尿病 ,慢性特发性假性小 肠梗阻 (CIIP) · pH监测前LES 定位(见8.1) · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
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