风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有 发热 、 毒血症 、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏...
风湿病患儿若出现 心力衰竭 常伴有风湿活动，治疗时应考虑心脏炎的存在，故应配合使用激素，毛 地黄 及补充钾盐。 对有舞蹈病的患儿应耐心，解除患儿的精神负担，提高战胜疾病的信心。 在安静环境中休息，严重者采取安全措施，以防止损伤。为了减少 不自主运动 ，较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外，若伴有其他风湿症状者，加抗风湿治疗。
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allog...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
...型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。 (三)心脏炎 为临床上最重要的表现，儿童病人中65%～80%有变。急性风湿性心脏炎是儿童期 充血 性心衰竭的最常见的原因。 1. 心肌炎 急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间，此杂音由瓣膜返流造成，可单独或同时出现，二尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎，可能无明显...
儿童风湿热往往发生在每年的早春时节，它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此，在每年的早春时节，儿童应特别注意预 防风 湿病。 现代医学研究认为，风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节，天气冷湿，链球菌最为活跃，气候变化大，经常在室外活动的儿童容易着凉，而发生上呼吸道感染。因而，初发的风湿热以儿童居多。 风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体...
急性风湿热 (I00-I02) I00 没有累及到 心脏 的 风湿热 风湿性关节炎 ,急性或 亚急性 I01 累及到心脏的风湿热 起源于 风湿 的 慢性病 （ I05-I09 ）,除非也呈现出风湿热的症状,或有复发的证据,或处于 风湿活动 期，在发生死亡的时候如果怀疑有风湿活动，应查阅 死亡率 编码规则和卷2中的指南。 I01.0 急性风湿性 心包炎 伴有心...
...1～3周可有、、等短期 发热 或的历史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山。风湿性常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状 患儿精神不振、疲倦、 食欲减退 ， 面色苍白 、多汗、 鼻出血 。有时可有 腹痛 ，其甚者可误诊为急性。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期 高热 ，大...
...冒 等短期 发热 或 猩红热 的历史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山。 风湿性关节炎 常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状 患儿精神不振、疲倦、 食欲减退 ， 面色苍白 、多汗、 鼻出血 。有时可有 腹痛 ，其甚者可误诊为 急性阑尾炎 。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可...
风湿热 （rheumatic fever） 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
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