风湿热 是甲族乙型 溶血性 链球菌 感染 后的 免疫性 晚期续发病。各器官有非细菌性 炎症 ，临床上以多发性游走性 关节炎 、 心脏 炎、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复 风湿活动 发作，若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害，导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节，在潮湿拥挤的环境中发病较多，好发年龄5-15岁，复发多...
(一)治疗 风湿热的治疗目的应包括下列4方面：①清除链球菌感染 病灶 。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制 充血性心力衰竭 。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化，病情的严重程度有较大的差异，故在治疗上应实行个别化处理。 1.一般治疗 应注意保暖，避免受寒及潮湿。如有心脏受累应卧床休息，避免体力活动及精神刺激。待体温、血沉正常， 心动过速 控制...
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allog...
...红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高， 在1:500以上为阳性；抗链球菌溶血素"o"增高，只表明最近有链球菌感染，并不说明就是风湿活动期。如连续检查仍在500单位以上，可结合临床考虑可能为 风湿热 。 (二) 其他链球菌抗体测定 如有条件可作抗链球菌激酶( ask )，抗链球菌透明质酸酶( ash )，和抗链球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶...
本病应与以下疾病进行鉴别： (一)其它病因的关节炎 1. 类风湿性关节炎 为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎。特征是伴有“ 晨僵 ”和手指纺锤形肿胀，后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少，但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。X线显示关节面破坏，关节间隙变窄，邻近骨组织有 骨质疏松 。血清类风湿因子阳性，免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。 2....
风湿病患儿若出现 心力衰竭 常伴有风湿活动，治疗时应考虑心脏炎的存在，故应配合使用激素，毛 地黄 及补充钾盐。 对有舞蹈病的患儿应耐心，解除患儿的精神负担，提高战胜疾病的信心。 在安静环境中休息，严重者采取安全措施，以防止损伤。为了减少 不自主运动 ，较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外，若伴有其他风湿症状者，加抗风湿治疗。
儿童风湿热往往发生在每年的早春时节，它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此，在每年的早春时节，儿童应特别注意预 防风 湿病。 现代医学研究认为，风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节，天气冷湿，链球菌最为活跃，气候变化大，经常在室外活动的儿童容易着凉，而发生上呼吸道感染。因而，初发的风湿热以儿童居多。 风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
急性风湿热 (I00-I02) I00 没有累及到 心脏 的 风湿热 风湿性关节炎 ,急性或 亚急性 I01 累及到心脏的风湿热 起源于 风湿 的 慢性病 （ I05-I09 ）,除非也呈现出风湿热的症状,或有复发的证据,或处于 风湿活动 期，在发生死亡的时候如果怀疑有风湿活动，应查阅 死亡率 编码规则和卷2中的指南。 I01.0 急性风湿性 心包炎 伴有心...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性全身性结缔组织炎症，常侵犯心脏和关节部位。这种病在发病之前均有二周左右时间患有咽峡炎或扁桃体炎，呈上呼吸道感染的症状，而后才出现心脏和关节部位的风湿性改变。 自己最先看到的是皮肤的改变，如发现四肢和躯干有环形 红斑 ，初起时较小，以后迅速向周围扩大而中心消退，周边稍隆起。这种红斑压之退色，不痒不痛。也有时会发现肘部、膝关节附...
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