迄今为止， 风湿热 活动性的判断仍是一个困难的问题。患者经过一个阶段的治疗之后，疾病的活动性有所降低，或在一些特殊的临床症型如迁延型、亚临床型的患者，风湿热活动性的确定，不但对诊断，而且对指导治疗和判断预后均有很重要的意义。传统采用的指标血沉和c反应蛋白，远不能满足实际需要。因为血沉常在 心力衰竭 时，或在激素治疗后迅速下降至正常，而c反应蛋白仅在疾病早期呈...
气候温暖潮湿，就在这本来是非常宜人的季节里，有一种病却不可不防，那就是 风湿热 。这种病初始只是 咽痛 ， 发热 ，看起来就是一般的上呼吸道感染，不及时治疗却会渐渐发展成为风湿热，甚至导致、风湿性心脏瓣膜病、 心肌炎 等严重的后果。近期就收治了一个初中生，因而出现发热、关节红肿 热痛 ，最后诊断为风湿热。 认为，风湿热的发病与正气不足，感受风寒湿热之邪等因素...
风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症，临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作，若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害，导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节，在潮湿拥挤的环境中发病较多，好发年龄5－15岁，复发多在初发后的3－5年内，复发可导...
风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症，临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作，若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害，导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节，在潮湿拥挤的环境中发病较多，好发年龄5－15岁，复发多在初发后的3－5年内，复发可导...
...咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/公斤/日，分3～4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
【概述】 急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。 【诊断】 一、病史及症状 见急性风湿热章节。个别病人有 一过性肉眼血尿 或轻度 蛋白尿 ，数日后肉眼 血尿 消失。偶见短期 肾病综合征 表现。 二、体检发现 见急性风湿热章节。无明确肾脏损害体征。 三、辅助检查 (一)尿常规为轻度蛋白尿或血尿。 (二)肾功能一...
【概述】 风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和为主，可伴有 发热 、 毒血症 、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急怀发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性或风湿性瓣膜病。 【诊...
(一)治疗 风湿热的治疗目的应包括下列4方面：①清除链球菌感染 病灶 。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制 充血性心力衰竭 。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化，病情的严重程度有较大的差异，故在治疗上应实行个别化处理。 1.一般治疗 应注意保暖，避免受寒及潮湿。如有心脏受累应卧床休息，避免体力活动及精神刺激。待体温、血沉正常， 心动过速 控制...
急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。由于缺乏特殊诊断方法，过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征，诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性，白细胞总数增多、...
【临床表现】 1.前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有 咽喉炎 或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如 发热 、咽喉痛、颌下 淋巴结肿大 、 咳嗽 等症状。经治疗症状消失后，可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。 2.典型的临床表现 最常...
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