西医治疗 二尖瓣狭窄 的有效治疗方法是施行外科手术,扩大狭窄的瓣口,解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻,改善心脏和肺循环的血流动力学,或切除损坏严重的二尖瓣,替换以人工二尖瓣。但手术未能消除风湿感染病因,大多数病人术后 心房颤动 也未能消失。 手术适应证:二尖瓣狭窄病人临床上呈现症状者均应考虑施行外科手术治疗。心功能I级的病人可先预防 风湿热 发作...
三尖瓣关闭不全 罕见于瓣叶本身受累,而多由 肺动脉高压 及 三尖瓣 扩张引起。该病预后视原发病因的性质和 心力衰竭 的严重度而定, 原发性肺动脉高压 症,和 慢性肺源性心脏病 所致者,预后常较 二尖瓣病 变,或 房间隔缺损 所致者更差。 内科 治疗可缓解 症状 , 外科手术 可治愈。 病因及发病机制 三尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引...
非风 湿性 二尖瓣返流 指除 风湿 性 瓣膜 病变以外, 二尖瓣 本身及其周围 解剖 结构如; 左心房 、瓣膜坏、 腱索 、 乳头肌 及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二...
二尖瓣狭窄 病例就医时年龄大多在30岁左右。随着二尖瓣病变逐步加重,左心室功能也受到损害,起病后10~15年心功能往往降到3~4级。内科治疗虽可缓解 心力衰竭 症状,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变,未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于 肺动脉高压 、心力衰竭、 心房颤动 、体循环栓塞或 感染性心内膜炎 。 风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有 风湿热 或...
1、慢性患者的并发症与 二尖瓣狭窄 相似,但出现较晚。二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性 呼吸困难 ,严重时 端坐呼吸 ;极重者可产生 肺水肿 , 咳嗽 ,咳 粉红色泡沫样痰 ,多于睡眠或活动后加重,可伴有 咳痰 ,痰中带血, 咯血 ,随着病情进展,出现 下肢浮肿 、尿少时,则呼吸困难可减轻。 2、 感染性心内膜炎 较多见,栓塞少见。病人主要表现为:① 败...
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病,是急性 风湿热 侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。 慢性 风湿性心脏病 可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣...
本病除了积极治疗风湿病,防止对心脏造成的损害外,就是要预防 风湿热 的发生。 风湿热的病因,目前虽未完全明白。但近年来有充分根据证明它与溶血性链球菌躲有密切关系。因此,提出下列措施,作为预 防风 湿热活动的复发。 (一)适当活动 二尖瓣术后的患者应休息3~6个月,再根据恢复的具体情况,适当增加活动和劳动。活动或劳动后心率增加应控制在不超过正常15%。如休息时...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
风湿性心脏瓣膜病是急性 风湿热 侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,风湿热是变态反应性疾病。常侵犯心脏引起全心炎,累及心包、心肌及心内膜。风湿热反复发作造成的损害最严重者是心内膜,特别是二尖瓣的心内膜组织。 长期反复风湿炎变以及血液湍 流产 生的机械性损伤和血小板 积聚 产生的二尖瓣病变主要有瓣膜交界融合,瓣叶纤维化增厚,腱索及/或乳头肌纤维化缩短、融合和瓣叶 ...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
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