(一)发病原因 颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同,可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤 多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动,引起脱位或 骨折 。间接造成脊髓损伤,主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤 多见于战时的火器伤或锐器伤。锐器伤(如刀刺伤)由于椎板的阻挡,损伤常偏于一侧,多引起脊髓的半断性损伤。火器伤按弹体径路与脊髓的关系...
咽部及颈部食管闭合性损伤 (closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压 咽腔 及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部 感染 或 纵隔感染 才引起注意。 X线 摄片和 食管造影 有助于判断损伤部位。 咽部及颈部食管闭合性损伤的病因 (一)发病原因...
诊断 根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部,应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助,如抽出血液,即可确诊。
颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数 血管瘤 侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如 吞咽障碍 、 呼吸道阻塞 、吐血、大出血等。
(一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素,多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤),战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区,穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2):Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;Ⅱ区为环状软骨至下颌角之间;Ⅲ区为下颌角至颅底。 损伤部位不同,病理改变亦有区别,常见病理改...
1.呼吸运动障碍 当颈上段脊髓损伤时常可发生膈肌和肋间肌 瘫痪 ,导致呼吸运动障碍,患者可因 呼吸困难 迅速死亡。 2.脑脊膜感染 脊髓开放伤使硬脊膜穿破,与外界相通,极易造成脑脊膜炎或其他 软组织感染 。
西医治疗 有下述几种疗法: 1.激光治疗 钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对 血管瘤 的凝固作用强。根据湖南医科大学湘雅医院的经验,应用Nd∶YAG激光治疗头颈血管瘤常可取得良好效果。对突出表皮的毛细血管瘤,应用Nd∶YAG激光凝固治疗时不出血,治疗后不留瘢痕;对皮下海绵状血管瘤可考虑Nd∶YAG激光光纤插入照射;对位置深、与周边界线不清的血管瘤可考虑激光...
部分患者有急性颈软组织损伤史,在急性期症状消退后,仍有反复发作的 颈部疼痛 和不适。疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在 颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点 ,范围常较广,而软组织无明显肿胀。颈部活动轻度受限,有时可伴 头痛 ,甚至视力模糊等症状,神经系统无异常发现。
在战时,四肢主要 动脉损伤 约占全部伤员的1~3%,平时也常有发生。动脉损伤后,能立即发出大出血而危及生命,特别是较大的 动脉 ,如 股动脉 、腘动脉、 肱动脉 等,即使 出血 停止,也可因肢体远侧供血不足而发生 坏死 或 功能障碍 。第一、二次世界大战时期,对四肢血管伤多采用 结扎 为主的方法处理,截肢率高达49%。近四十年来,对四肢血管伤多采用修复法,使...
1.颈深部组织和器官及全身感染 咽 食管损伤 时易并颈部 蜂窝织炎 、咽旁间隙 脓肿 、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和 食管气管瘘 等。细菌毒素吸收入血,可引致 败血症 。 2. 血胸 和心包积血 大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等,可导致肺叶和心脏的压塞,出现 呼吸困难 、 心律失常 。 3.呼吸系统...
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