1.颈椎损伤的一般症状多较严重。 2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的 瘫痪 征,且完全性脊髓损伤的比例较高。 3.并发症 多因伤情严重,常因呼吸肌 麻痹 等而引起 呼吸困难 ,并继发坠积性 肺炎 ;也易发生 褥疮 等,应注意检查。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎 骨折 脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或 神经根损伤 ,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。
治疗 除一般非手术疗法及 脱水 疗法外,尚应注意以下几点。 1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。 2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌...
...均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为: (1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。 (2)椎体前下缘 撕脱骨折 :主要因屈曲暴力所致,此时椎体向后移位。 (3)椎体...
诊断 如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下: 1.颈椎椎体向前脱位及双侧小 关节脱位 。 2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小...
西医治疗 非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的 骨折 脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸 石膏 固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症...
临床表现 这种无 脊髓压迫症 存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有 神经根刺激 症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1. 颈部疼痛 :疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。 2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。 3.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受...
诊断 1.外伤史 多系强烈外伤所致。 2.临床表现 如前所述,其症状多较复杂、危重,应全面检查。 3.影像学检查 骨折 及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MR图像为清晰,应设法及早进行检查。
颈椎 (cervical vertebra)指颈椎骨。颈椎位于头以下、 胸椎 以上的部位。颈椎共有七个组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个 椎间盘 ,加上 第七颈椎 和 第一胸椎 之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和 椎弓 两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓,二者共同形成 椎孔 。所有的椎孔相连就构成了 椎管...
颈椎 骨折 或骨折脱位常伴有颈脊髓损伤,导致完全性或不完全性 截瘫 。但临床中也有一些 颈椎骨折脱位 ,甚至是一些较为严重的颈椎骨折脱位却不伴有颈脊髓损伤,而仅仅表现为神经根受刺激或受压症状,这些患者仅表现为颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关,患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。但其它并发症较少见。 而本病较为多见的是一些...
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