...憩室切除而未行环咽肌切开术的咽食管憩室患者,手术后其中有5例出现缝合口裂开,4例出现复发;而在后来治疗的10例患者中,在行憩室切除的同时加环咽肌切开术,术后没有1例出现缝合口裂开。通过对两者的比较,可以强调解除憩室远端梗阻的重要性。目前常用...
...西医治疗 1.颈椎后纵韧带骨化症的保守治疗 对于有颈项部疼痛及颈部活动受限等局限性症状以及具有轻度神经症状的患者,例如有双手手指麻木等的病例,应选择保守治疗。保守治疗的方法包括口服药物、膏药外敷、温热理疗、支架疗法和注射药物等。口服药物...
...原则上应先从前路施以兼具椎管扩大的根治性减压术,术后恢复满意者即可;如仍有椎管狭窄症状,则应在1~3个月后再酌情行后路减压术。 (3)手术疗法的注意事项: ①手术时间宜早:对有手术适应证者,应争取早日施术。时间拖得愈久,椎管内有效间隙愈小,...
...脊髓受压的重要体征。下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性,髌、踝阵挛阳性。 四肢肌肉萎缩、肌力减退,肌张力增高。肌萎缩出现较早、且范围较广泛,尤其是发育性颈椎管狭窄的患者,因病变基础为多节段之故,因而颈脊髓一旦受累,往往为多节段。但其...
...(1)炎性狭窄:反流性食管炎、感染性食管炎(如霉菌、结核)、食管术后吻合口炎、幽门管溃疡疲痕形成、近幽门管的十二指肠溃疡短痕、炎症性肠病、肠结核。 (2)理化因素:消化道异物损伤、烧伤、酸碱腐蚀性损伤、食管异物、结石、外压性狭窄。 (3)...
...概述: 构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。 预防: 对于轻型患者,日常要做到: 1.注意休息:经常变换姿势,缓解颈肌痉挛。 2....
...(一)治疗 食管梅毒对抗梅毒治疗反应良好,青霉素仍为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素或四环素,如能避免肺部并发症则气管(支气管)食管瘘在药物治疗下也能愈合。有狭窄时可行扩张术,如扩张失败应考虑外科处理。 (二)预后 目前尚无相关资料。...
...婴儿有做较早期的明确手术的趋势。 17.胃造瘘术 作为治疗瘘的一部分,一些外科医生比较喜欢选择使用胃造瘘术,但对无伴随情况的婴儿应避免使用。胃造瘘术的优点是易于胃减压,便于喂养,对狭窄病人利于逆行扩张。 18.对于长中断的食管闭锁,结肠与胃或...
...(一)发病原因 气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通所致病。 (二)发病机制 常见气管食管瘘伴食管闭锁,气管发育不全,并有瘘管与食管相通,食管或呈盲端状闭锁,...
...如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。 自发性食管破裂的治疗方法及...
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