凡腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起尾神经根受压,产生相应的临床症状,称为腰椎椎管狭窄症。本病发病缓慢,病程较长,进行性加重。先天性腰椎椎管狭窄症发生在青年人,后天性多见于中老年病人。 病因病机 本病的发病原因多种多样,一般分为先天性腰椎管狭窄与后天性腰椎椎管狭窄,表现为椎管的前后径和横径呈均匀一致性狭窄。先天性椎管狭窄临床上少见,后天性狭窄最常见的...
本世纪70年代以来,发育性椎管狭窄是 颈椎病 性脊髓病的主要并发症。
... 障碍 一般出现较晚。早期为大小便 无力 ,以 尿频 、 尿急 及 便秘 多见,晚期可出现尿潴留、 大小便失禁 。 4.体征 颈部症状不多,颈椎活动受限不明显,颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛。躯干及四肢常有感觉障碍,但不很规则,躯干可以两侧不在一个平面,也可能有一段区域的感觉减退,而腰以下正常。浅反射如腹壁反射、提睾反射多减弱或消失。深感觉如位置觉、振动觉仍存在...
??????? 病情严重者,可并发完全性 瘫痪 。
概述: 构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为 颈椎管狭窄症 。 预防: 对于轻型患者,日常要做到: 1.注意休息:经常变换姿势,缓解颈肌痉挛。 2.经常自我推拿按摩颈部:推拿按摩可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。
影象学检查: 一.x线平片检查颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径绝对值小于12mm,属发育性颈椎管狭窄、绝对值小于10mm者,属于绝对狭窄。用比率法表示更为准确,因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面,其放大率相同,可排除放大率的影...
1.脊髓型主要由于 颈椎间盘突出 或骨赘引起的 脊髓压迫症 状,多发于40~60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难,可出现痉挛性瘫。 颈部僵硬 ,颈后伸易引起 四肢麻木 。 腱反射亢进 ,hoffmann征、babinski征阳性。感觉常有障碍,多不规则。浅反射多减弱或消失,深感觉存在。重者大、 小便 失禁。正侧位x线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄...
腰椎椎管狭窄症 (vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。腰椎椎管狭窄是导致腰痛及 腰腿痛 等常见腰椎病的病因之一,按部位可分为中央型(主椎管)狭窄症、侧方型(侧隐窝)狭窄症及神经根管狭窄症三大类,按病因可分...
...要点为: (1)单纯椎间盘突出时一般不具有三大特点。 (2)根性症状十分剧烈,且出现相应的体征改变。 (3)屈颈试验及直腿抬高试验多阳性,而椎管狭窄症时则阴性。 (4)其他,必要时可行磁共振或脊髓造影等检查。 但应注意,二者常可伴发。 2. 坐骨神经盆腔出口狭窄症 本病的特点是: (1)腰部多无症状,腰椎后伸范围正常。 (2)压痛点主要位于环跳穴处。 (3)...
(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括:①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间...
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