(一)治疗 颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解 脑缺血 的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗,包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。 1.内科治疗 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 及 冠心病 等。内科保守治疗包括以下几个方面:...
颈动脉窦综合征的表现较多,可分为以下几种临床类型。 1.心脏抑制型 刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3s。心室停搏常由整个 心脏骤停 引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型约占颈动脉窦综合征患者的60%~80%左右。此型患者的 晕厥 发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致 脑缺血 。 2.单纯血压降低型 刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)。此型...
临床表现 随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状。生长慢而小的肿瘤常无症状,或有痛感、压迫感。较大肿瘤压迫神经可有 晕厥 感、声嘶、 吞咽困难 、 呼吸困难 等症状。查体:肿瘤多为单侧,位于颈动脉三角颈总动脉分叉处,胸乳肌的深面,无粘连。肿瘤圆形或卵圆形,血管丰富都可胀缩或有杂音、 震颤 。因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动。 诊断 颈动脉体...
(1)常为单侧发病,急性期症状比较单一,主要表现为颈动脉分支处的单侧颈痛。一般也可以有同侧的头、面、耳、肩、胸的部位出现疼痛,这是血管性病变的特征,除颈痛外的其余部位痛,找不出相应体征或病变 (2)颈动脉触痛是颈动脉痛的诊断要点。 (3)激素治疗效果显著。
颈动脉内膜血栓样或粥样 硬化 斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病, 动脉粥样硬化 是动脉弹性减低的原因。颈 动脉硬化 严重并有硬化斑块脱落,就会阻塞大脑血管,引起严重后果。一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后可以适当改善,不会出现什么症状。而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现 头晕 、 头痛 和记忆力减退等症状,如...
治疗以手术为主,由于此瘤 生长缓慢 ,手术危险性大,较小者可行随访观察,但肿瘤增大,增国手术难度及死亡率。颈动脉体瘤对放疗不敏感,虽使肿瘤缩小,但增加了恶变的可能性,且使手术时分离肿瘤困难。手术治疗的主要问题是颈动脉损伤、出血及颅神经损伤。术前应考虑颈总动脉结扎的问题,进行患侧颈总动脉间歇压迫,增加脑的耐受性。选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血...
(一)发病原因 最主要病因为 动脉粥样硬化 、 大动脉炎 ,外伤和放射性损伤。 (二)发病机制 最好发部位为颈总动脉分叉处,其次为颈总动脉起始段,此外还有颈内动脉虹吸部、大脑中动脉及大脑前动脉等部位。 一般认为, 颈动脉斑块 主要通过以下两种途径引起 脑缺血 :一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变,导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子...
颈动脉体瘤较为罕见,1743年Von haller最早注意到颈动脉体认为是小腺。1891年Marchond报道颈动脉体瘤并手术治疗,术后3日死亡。至1969年共报道500多例颈动脉体瘤。颈动脉体多半位于颈总动脉分叉处,有包膜,大小不定,直径约3.5mm,富有血管和神经。供血由颈总动脉小支供给,神经来自颈交感神经节、舌咽神经、迷走神经和舌下神经。颈动脉体瘤肉眼...
(一)治疗 颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的 晕厥 发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如 骨折 、 烧伤 、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。 1.一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。...
大规模临床资料显示,50%的颈动脉狭窄增加4% 短暂性脑缺血发作 和脑卒中的危险性。
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