与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别其特征为外伤后首先有 意识障碍 ，后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在，颈动脉造影术可资鉴别。
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支，因外伤破裂直接与静脉交通，形成动、静脉瘘，其原因常为 颅底骨折 而致，在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。
在颈动脉三角内平甲状软骨上缘处，起自颈总动脉。先在颈外动脉后外侧，后转向其后内侧，在第3－1颈椎横突前方上行，抵达颅底，经颈动脉管入颅中窝。颈内动脉营养大脑之大部及眼眶内各结构。它在颈部无分支，这是鉴别颈内、外动脉的一个依据。
预后 预后决定于以下因素： 1.血栓延伸的范围。 2.闭塞动脉供血区侧支循环的状态。 3.有无 脑血管痉挛 。 4.发生于主侧或非主侧半球。 5.合并脑外伤的轻重。 6.继发性 脑缺氧 的程度。 在Yamada收集的52例中，伤死率达38%，重残率占50%，轻残者占4%，无神经功能障碍者只有8%。
1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁口腔及口咽腔内的 钝挫伤 亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时颈部过度后伸或扭转或外力使脑组织移位则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉颈部剧烈扭转时也使颈内动脉撞击于颈椎横突上致动脉管壁受到挫伤 3.颅颈外伤和 颅底骨折 颈内动脉多在岩骨骨管内遭受挫伤 4.颈动脉原有粥样 硬化 ...
临床表现 患者伤后均有 昏迷 ，颈内动脉海绵窦漏症状可在伤后立即出现，或在伤后数小时、数天甚至数月之后出现。临床表现与颈内动脉损伤形成的动静脉瘘口大小有关。 1.局部症状、体征 是由于颈内动脉血流直接灌入海绵窦引起。 （1）搏动性眼突：伤后24h之内，即有患侧眼球结合膜 充血 水肿 、外翻，眼球前突并伴有与心律一致的搏动，额颞头皮静脉怒张。 （2） 震颤 与...
本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。 预后 外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种危险性较小的疾病，除少数病例可因 颅内出血 或大量 鼻出血 而致死外，一般不威胁患者的生命。约有5%～10%的患者可以自愈。
常须采用股动脉插管行全脑选择性血管造影，除了对患侧颈内、颈外动脉造影之外，还要在压迫患侧颈动脉，暂时阻 断血流 的情况下，拍摄对侧颈内动脉和椎动脉造影像。能源在患侧颈内动脉造影像上，只见海绵窦内一团造影剂阴影，远端脑血管充盈较差，瘘口的确切部位难以确定。采用椎动脉造影同时压迫患侧颈动脉，使造影剂由后交通支逆行经颈内动脉海绵窦瘘口溢出，则往往清晰可见。同时行健...
(一)发病原因 一般除颈部开放伤直接损伤颈动脉之外，因交通事故所引起的颅颈部闭合性损伤常是造成颈动脉损伤的主要原因。当颈部过度强力后仰及侧屈时，可使颈内动脉在第3颈椎横突上，造成血管壁和内膜的损伤而发生血栓。有时也可能是因颈总动脉损伤， 血栓形成 后继续向上发展，超过颈动脉分叉而致颈内动脉闭塞。因此颈段闭塞的部位以颈动脉分叉上1～3cm处最多，约占70%。其...
外伤性颈内动脉海绵窦瘘 自愈机会不多，仅有5%～10%，偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验(mata'stest)减少瘘口血流促其愈合而获成功。绝大多数都须采用手术治疗，手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态，解除所属静脉系统的压力，裨使突出的眼球得以回复，挽救视力，消除杂音，防止 脑缺血 。手术方法颇多，对单纯颈部结扎患侧颈内动脉的方法，现已基本放弃。目前常用的...
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