（一）发病原因 黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞， 痣细胞 或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数 恶性黑色素瘤 的发生，是由于黑 色素痣 受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期...
黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素 结节 。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者 色素痣 发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈 皮下结节 或肿块型，向四周扩散者则出现星状 黑...
阴道黑色素瘤常合并有出血、感染。
恶性黑色素瘤好发于白色人种。澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性 黑色素瘤 高发地区。我国恶性黑色素瘤的发病率不高，但由于医生及病人对其严重性认识不足，一般在就诊时往往已为时太晚，治疗效果极不满意。本病好发于30～60岁。罕见的幼年性恶性黑色素瘤Spity报道了13例，年龄为1．5～12岁。年龄小者一般其恶性程度较低，手术切除后预后较好。在发病...
...育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。 （一）肿瘤浸润深度 肿瘤厚度与预后密切相关，Balch等（1982）报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析，其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89％，≥4mm者仅25％。 （二）淋巴结转移情况 综合文献l～3个淋巴结有转移者的5年生存率为41％～58％，4个以上转移者为8％～26％、虽然 病灶 ...
诊断 阴道黑色素瘤具有典型的临床表现，妇科体检发现阴道 病灶 ，比较容易获得临床诊断，对可疑者可通过打孔活检或切除全层病灶行病理检查，切缘包括1～2cm的正常阴道黏膜，以防肿瘤的在活检时扩散，切除组织快速冰冻检查证实后根据情况扩大手术范围。阴道的细胞学涂片检查可有助于疾病的快速诊断，涂片可见非上皮性的恶性肿瘤细胞，无黑色素颗粒者可行HMB-45组化染色协助诊...
分为局限性和弥漫性 黑色素瘤 两类，后者罕见。 1.局限性虹膜黑色素瘤 表现为境界清楚、形状不规则的黑色素性肿物，直径一般>3mm，厚度超过1mm。瘤体内色素分布不均匀。 2.弥漫性 恶性黑色素瘤 表现为病变区虹膜颜色逐渐变深，虹膜不均匀变厚，且并发无症状性 青光眼 。瘤体可沿虹膜表面扁平状扩散性生长，也可为多发性肿瘤 结节 的互相融合。此类黑色素瘤容易累及...
诊断 1.临床表现 根据 黑色素瘤 的病史、症状和体征，初步获得外阴黑色素瘤的诊断并不困难。 2.组织学诊断依据 组织病理学诊断对黑色素瘤是必须具备的，术前可通过简单 病灶 直接涂片细胞学检查的方法行初步筛查，协助早期诊断。小的皮肤病损应呈圆周形地切除病灶，注意切除的边缘应距周围正常皮肤0.5～3cm，并带有部分皮肤下的组织，以便于确定病损的整个厚度。对于大...
原发性 食管 黑色素瘤 (primary malignant melanoma of esophagus)是存在于 食管 内的 黑色素 母细胞 的 恶性肿瘤 ，临床极为罕见，占 食管恶性肿瘤 的0.1%～0.3%。 原发性食管恶性黑色素瘤的病因 (一)发病原因 近年来，一般认为 食管 原发性 恶性黑色素瘤 的组织起源是食管黏膜 上皮 基底层 中的成 黑色素细...
为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少， 色素性皮损 有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能： ①颜色：大多数恶性 黑色素瘤 有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。 ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。 ③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状 脱屑 。有时有渗液或渗血， 病灶 ...
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