脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤,深在于颅底部位,临床诊断主要根据 神经症 状和典型的影像学的改变两方面。颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位,位于硬膜外,呈缓慢浸润性生长。
预防以积极治疗原发肿瘤为主。 预后 长期生存的肺转移瘤切除术后患者通常肺 结节 数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同。 其他可能的预后因素,有转移瘤个数、转移瘤直径、转移瘤的部位(单肺或双肺) 、倍增时间、肺门纵隔淋巴结转移、原发肿瘤分期等,但仍有争议。
预后 按照现在的治疗方法,颅内脊索瘤的预后是不良的。一般是在诊断以后3~4年内死亡,常常是因为直接损害重要神经结构所致。虽有生存10~15年的报告,却属少数,5年生存率据估计低于10%。 综合近来文献报道,外科手术和常规放疗(50~60Gy)是主要疗法,其中肿瘤全切除与次全切除率69%,5年随访死亡率34%,复发率43%。影响5年生存率与复发率的因素有: 1...
化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性,通过口服及 静脉 给药在全身起作用。而癌症,正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。 化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如 绒毛...
西医治疗 一、手术适应证 多发性肺转移瘤切除术目前已成为标准的治疗手段 。理论上,如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)均不敏感,如 软组织肉瘤 肺转移,手术是最重要的治疗手段。从经济学的角度,手术的成本、效果比值也更高。在满足手术条件的患者中,预计超过三分之一的患者能获得长期生存( > 5 ...
...放疗的优点,显示了安全性和有效性。质子是荷电的重粒子射线,其空间剂量分布集中,使 病灶 获得高剂量而周边组织剂量低,因此适用于生长较缓慢的 颅内肿瘤 。Austin-Seymour总结194例术后接受质子束照射的脊索瘤和 软骨肉瘤 病例,平均5年肿瘤复发控制率达76%,其中脊索瘤为64%。美国马萨诸塞州总医院(1995)报道204例脊索瘤病人,其中肿瘤位颅底...
...断层或超音波,脑部电脑断层,骨骼扫描,胸水细胞学检查,心包膜水细胞学检查,胸腔镜淋巴结切片,正电子扫描(PET)等。 鉴别 从总体上来说,肺转移癌与其他疾病的主要鉴别点是:变化快,短期内可见肿瘤增大、增多,有的在原发肿瘤切除后或放疗、化疗后。有时可缩小或消失。 对于肺转移瘤的鉴别诊断,可以分为两种情况来进行: 一、表现特殊的肺转移瘤应与下列疾病相鉴别: (1...
心包转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜的结果,是恶性肿瘤的全身表现之一。
有效治疗原发肿瘤并早期发现和治疗肿瘤的 心包转移 是预防心包转移瘤的关键所在。 预后 取决于原发肿瘤的类型。有人报道平均生存时间是4个月。但25%患者经外科治疗或心包穿刺术可获得1年以上生存率。 纵隔肿瘤 转移者较肺部及其他转移者预后相对较好。
颅内脊索瘤为良性肿瘤, 生长缓慢 ,病程较长,平均可在3年以上。 头痛 为最常见的症状,约70%的病人有头痛,有时在就医前即已头痛数年。常为 全头痛 ,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性 钝痛 ,一天中无显着变化。如有 颅内压增高 则势必加重。 脊索瘤 的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关,头痛也可再发。 颅内脊索瘤的临床表现可因肿瘤部位和肿瘤的发展方向而...
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