颅内生殖细胞瘤在世界卫生组织的神经系统肿瘤分类中称之为“胚生殖细胞瘤”，此瘤与睾丸的精原细胞瘤及卵巢的恶性胚胎瘤，在组织学上极为相似，故近年来人们主张称之为脑内生殖细胞瘤。
脊索样肉瘤 ：（骨外粘液样 软骨瘤 ） 这是一种十分罕见的病变。常见于下肢深部。 组织学 特点是成索与旋涡状排列的小圆形瘤 细胞 。衬有粘液样 基质 ，可相似于恶性 脊索瘤 。 免疫 组化显示 溶菌酶 阳性，但S—100 蛋白 阴性。而真正的脊索瘤相反。
颅内转移瘤 (Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者，癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移，占90％以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径：①经血流，②经淋巴，③直接侵入，其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如、、 皮肤癌 等主要经血...
如进行手术治疗，可能出现以下并发症： 1. 颅内出血 或血肿 与术中止血不仔细有关，随着手术显微镜的应用及手术技巧的提高，此并发症已较少发生。创面仔细止血，关颅前反复冲洗，即可减少或避免术后颅 内出血 。 2. 脑水肿 及术后高颅压 可用 脱水 药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑 水肿 。对于病变范围广泛或恶性程度高的肿瘤可尽可能多切除肿瘤及非功能区脑组织行内...
脑内生殖细胞瘤生长较快，多数病程在1年以内，文献中记载病程在2天～6年，平均7个月。生殖细胞瘤的症状与体征主要包括 颅内压增高 、局部脑定位征和内分泌症状等。其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现 四叠体受压 症状和丘脑下部症状。也有少部分病人以四叠体受压为首先症状。 1.颅内压增高症状 生殖细胞瘤可早期压迫或梗阻导水管的上端开口，引起梗阻性...
预后 尽管生殖细胞瘤的全切除或部分切除的手术死亡率已降至5%～10%，但是鉴于生殖细胞瘤的性质和部位，即使全切后也难免复发和转移，故预后不良。有人长期追踪直接手术的病例，最晚者术后4年复发。 术后辅以放疗，病人可生存5～20年，有的病例放疗后1.5～2个月转移的生殖细胞瘤也全消失。但放疗后1年有20%的肿瘤复发，即使CT扫描显示肿瘤已完全消失者，也可迅速复发...
诊断 对于出现 颅内压增高 、眼部症状、 性早熟 的小儿与青少年应高度疑诊为本病。辅以上述检查，多能及时诊断。尤其是上视不能、性发育障碍和瞳孔对光反应异常，对本病有重要的诊断意义。 鉴别 1.松果体区 囊肿 为良性病变，国外尸检存在率高达40%。多数较小，只有在MRI检查时偶然发现。多数在MRI上松果体区有小而圆的囊肿，注药后轻度环形强化，有时囊肿较大可稍压...
...采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术。分流术的目的是为了解除梗阻性 脑积水 ，术后辅以放疗。有人主张所有病人不管是否行全切术，如有 颅内压增高 ，肿瘤切除前2周，尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术。由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散，故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道。 3.立体定向活检术 可在CT导向下行立体定向活检术，明确病理诊断，为下一...
病人年龄超过40岁，病情发展较快病程较短， 颅内压增高 症状明显，局限体征较重一般情况较差者，应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见，应照肺像。如肺像发 现肿瘤，或有其他部位恶性肿瘤史者，诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤，诊断价值最高。
脑转移 瘤的预后不良。50％～70％在手术后半年内死亡。存活1年以上的不过15％，个别的可存活10年以上。但经过手术治疗者较未行手术者存活期为长，故对多数适于手术的病人，手术治疗仍有一定的价值，而宜采取积极的态度。
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