诊断 预激综合征 为一心电图诊断,常于心电图检查时偶然被发现,或因发生 阵发性室上性心动过速 而引起注意。新生儿期预激综合征多于1岁以后可自行消失,或演变为隐型。此与新生儿期传导系统尚保留胚胎期的房室之间心肌纤维的连续有关。大约一半以上的患儿发生阵发性室上性 心动过速 。有时出现期前收缩。此种心动过速往往反复发作。尤其初次发病年龄在1岁以后者更易复发。 鉴别...
预激本身不需特殊治疗。并发室上性 心动过速 时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋 地黄 加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成 室颤 ,因而不宜使用。...
预激综合征 伴有快速 心律失常 时可出现 晕厥 ,甚至 心力衰竭 、 休克 、 猝死 等并发症。
本病最常见的并发症是 心律失常 ,也是本病需要进行治疗的原因。 预激综合征本身对健康没有妨碍,如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有,绝大多数在青年或中年开始出现心律失常,少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常,极少数病人老年发病。心律失常一旦发生,一般的规律是发作次数越来越频繁,每次持续时间越来越长;开始容易被治疗...
不伴有 心律失常 的 预激综合征 ,无任何临床症状,常归属于良性心律失常的范畴,但旁路的存在毕竟是心律失常,特别是折返性心律失常的解剖学基础,为心律失常的出现及好发性提供了条件。预激综合征患者有40%~80%伴发快速性心律失常,依次为 阵发性室上性心动过速 、 心房颤动 、 心房扑动 、过 早搏 动等。少数可致 猝死 。因而对无症状的预激综合征患者,亦必须行...
(一)治疗 1.在决定对 预激综合征 是否采用药物治疗前,应首先对预激综合征患者进行全面的、详细的评估 其内容步骤如下: (1)记录患者起病年龄及发作次数,特别注意发作时的症状。 (2)发作次数及持续时间的演变趋势。 (3)发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。 (4)全面体检,明确心脏结构和功能状态。 (5)运动试验,一般在运动中δ波突然消失者,提示今...
预激综合征 (pre-excitation syndrome)又称吾-巴-怀综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome),系心房与心室间存在附加传导束,又称房室旁道,使部分心室提前激动。小儿发病率为1/1000。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束,其连接心房心室肌,称之为房室旁路。这一异常房室旁路具有房室传导功能,导致心 电生...
(一)发病原因 多数 预激综合征 患者无器质性心脏病,少数见于 三尖瓣下移畸形 ,纠正型大血管错位、 三尖瓣闭锁 、右位心、 心内膜弹力纤维增生 症及 心肌病 等。此外,尚有家族性发病的报道。 1.遗传学特性 预激综合征发病年龄因调查人群的基数不同而异,在正常健康人群中为0.01~0.3%,平均为0.15%,在 先天性心脏病 儿童中,预激综合征的发病率为0....
预激综合征 患者临床症状的发生率变异较大。轻者可无症状,重者导致明显血流动力学改变。症状主要由 房室折返性心动过速 所致,心率可达200~300次/min。大部分 心动过速 虽引起症状,但不致命。只有少数患者形成 室颤 并有 猝死 危险。 1.心动过速 房室旁路介导的心动过速最易发生在婴儿期,1岁之内60%~90%心动过速自然消失。但是,婴儿期自然消失的心动...
西医治疗 单有 预激综合征 ,无需治疗。发生 阵发性室上性心动过速 者应及时治疗,预激综合征的治疗方法有药物治疗和非药物治疗(射频导管消融术)。预激综合征的药物治疗主要在于终止 心动过速 。非心动过速发作期,通常无需治疗。部分病人心动过速发作频繁,发作时心室率很快,发作时间较长或临床症状较重,血流动力学改变明显者,可考虑长期服用适当的药物防止心动过速发生。不...
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