临床上应与下列疾病相鉴别: 1. 面瘫 后遗症 面肌抽搐 以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的 面肌无力 和 麻痹 现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛,常伴有 精神障碍 ,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。 3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,...
诊断 根据本病的临床特点,阵发性、一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征,诊断并不困难。 鉴别 面肌痉挛 需要与下列疾病鉴别: 1.继发性面肌痉挛 小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌 抽搐 ,但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现,如同侧的 面痛 及面部感觉减退、 听力障碍 、对侧或四肢肌力减退等,而...
...缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。 鉴别 临床上应与下列疾病相鉴别: 1. 面瘫 后遗症 面肌抽搐 以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的 面肌无力 和 麻痹 现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛,常伴有 精神障碍 ,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体...
Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始 硬化 ,血压升高,长期压迫神经可引起 脱髓 鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。 此论点还可用以解释...
颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
西医治疗 面肌痉挛 的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。 1.一般治疗 (1)药物治疗:卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物,如苯巴比妥等,对少数病人可减轻症状。与 三叉神经痛 不同,这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。 (2)理疗或针灸:应用钙离子透入疗法或平流电刺激...
面肌痉挛亦称面肌 抽搐 或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。 Stocks曾报道一家四代人中有13人患病,但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明,长期被认作不治之症。耳科...
临床可分为中枢性 面瘫 和周围性面瘫两大类型 1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的 瘫痪 ,并常伴有该侧的 偏瘫 。 2.除特发性面神经 麻痹 外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2。 (1)Guillain-Barré综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴...
(一)发病原因 面肌痉挛 病因不明,面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的 动脉硬化 性扩张或 动脉瘤 的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因,若将微血管牵开,可使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%,小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%...
神经性肌强直 (neuromyotonia),也称为Isaacs' syndrome, 艾萨克斯 综合征 ,是一种罕见的,由 周围神经病 变引起的自发性连续性 肌肉 活动的 疾病 。 神经性肌强直右侧 股二头肌 肌电图 病因机制 神经性肌强直的病因可分为先天性与后天获得性,其中以后者更为多见。先天性神经性肌强直目前多认为该疾病与KCNA1 基因 编码的电压门...
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