一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现,如果伤后6~8周仍无恢复迹象出现则后果较差。所幸,约有75%的面神经损伤可以恢复,约15%部分恢复,残留永久性 面肌瘫痪 的仅占10%。
本病无特殊预防措施,早发现早诊断是关键。 由于面神经瘤临床表现为多种多样,发展慢,因此常易忽视或误诊,许多被误为贝尔氏 麻痹 ,往往肿瘤较大或向颅外扩展时才被发现。故凡有进行性 面瘫 ,除非已确诊为其他原因所致,均应考虑此瘤的可能性,特别是伴有面部 抽搐 或痉挛者。突发性面瘫经全程探查减压后无改善时,也应考虑本瘤。
诊断 全面进行面神经功能检查,如泪腺、颌下腺分泌,镫骨肌反射及舌味觉试验等,颅底及乳突X线摄片,可见面神经管道有 骨质破坏 ,CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。 鉴别 面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异,早期症状隐蔽,临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似 听神经瘤 ;发生于颞骨内,以突发性 面瘫 出现的又颇似Bell氏 麻痹 ,均需做影像学检查鉴别...
...口僻 面瘫 [概 述] 中医 口僻多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致。以突发 面部麻木 ,口眼歪斜为主要表现的 痿病 类疾病。 西医 特发性面神经麻痹,又称为贝耳(bell)麻痹。为原因不明,急性发生的单侧周围性面神经麻痹。 [病 因] 中医 多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致。 西医 病因未明,可能因风寒引起面神经的血管痉挛、缺血、 水肿 ,再因面神经的压...
耳部疾病或手术损伤面神经某段所致
西医治疗 面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量 脱水 以减轻 创伤 反应及局部 水肿 ,给予神经营养性药物及 钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重 面瘫 经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人。 其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益...
面神经 麻痹 是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,本病又称为 面瘫 。由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同,它可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或核上性面神经麻痹;面神经纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性(即核性或核下性)面神经麻痹。由局部损伤或炎症...
...合径路。一般根据肿瘤的大小及位置,小者可行鼓室切开去除,大者可经耳后乳突进路切除,发生于颅底者,可经颞部颅中窝进路切除。手术切除肿瘤及受累的神经段,肿瘤切除时要有一定长度的安全缘,面神经的远端和近端边界应送冰冻切片,在保留的神经尚未证实有无残留的肿瘤细胞前,切不可行神经移植。切除的神经干用耳大神经、腓肠神经进行移植,以恢复面神经的连续性。周围神经可采用神经吻...
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的 骨折 ,该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。
早发型者,伤后立即出现 面肌瘫痪 ,患侧失去表情, 眼睑闭合不全 ,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有 暴露性角膜炎 。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌 瘫痪 ,多因出血、缺血、 水肿 或压迫所致,预后较好。
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