火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤,80%以上为弹片,少数为枪弹。伤后早期患者可有出血、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生炎症改变,亦可伤口不愈,形成 脓肿 或窦道。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和坏死。因此应适时进行手术摘除。
(一)发病原因 火器伤按致伤武器分为枪弹伤和弹片伤,按伤口性质分为贯通伤和盲管伤。盲管伤常有异物存留。据前苏联资料统计,盲管伤80%以上是弹片所致。颈部火器性异物多见于弹片盲管伤。贯通伤很少有异物存留,只占所有贯通伤的1.5%左右。 颈部伤如果合并气管、食管、咽喉的穿透伤,弹体可以穿过一侧管壁,落入管腔被排出,也可能嵌入对侧颈部软组织内。 颈部火器性异物一般...
火器是指以火药为动力的武器,如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如:自动步枪和机枪的弹头初速大多忆达每秒800米以上,飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、 蜘蛛 雷等爆炸后发出数百小弹丸(片),跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展,使火器伤伤情比较过去的更为严重且复杂,需要专门研究处理。 病...
治疗 原则上应适时摘取颈部火器异物。 1.异物摘取适应证 (1)异物引起 剧烈疼痛 和功能障碍。 (2)异物引起感染,妨碍伤口愈合或形成窦道者。 (3)异物位于重要器官(颅底、椎管、血管、神经)附近。 (4)异物表浅,容易摘除。 2.异物摘取禁忌证 (1)患者情况严重,病情与异物无关。 (2)异物位于难以达到的危险部位。 (3)有大量散在的细小异物。 (4)...
非整倍性 属于 基因 失衡,由一个或多个 染色体 (chromosomes)丢失或增加所致。癌细胞经常出现非整倍性。染色体数目异常意味着基因(gene)表达和 细胞 功能调节出现严重紊乱。 在非 癌 性 疾病 中,最常见的非整倍性是 唐氏综合征 (先天愚症)。是患儿因遗传而获得21号染色体的三个复制本,而不是正常的二个复制本。这样,多余的基因信息则导致患儿的...
临床症状视损伤的性质和时间,异物的位置和大小,有无合并伤和并发症而异。 1.症状 伤后早期可出现 休克 、 昏迷 、出血、 窒息 或呼吸、吞咽、发声困难。中期由于异物引起的损伤和感染,常发生出血、颈 蜂窝织炎 及 脓肿 、纵隔炎、 败血症 、颈椎 骨髓炎 等并发症。晚期则常有窦道、瘢痕狭窄、神经 瘫痪 等后遗症。 颈软组织内的弹片,特别是尖头的弹头,由于本身...
颅脑矢状面结构 人的头颅是由很多块 扁平骨 构成的一个圆形骨腔,称为 颅腔 。颅腔由外向内分别覆盖着 头皮 、 皮下组织 、帽状筋膜、 血管 、 神经 及紧贴颅骨表面的 骨膜 ,这些结构统称为 软组织 ;颅腔内有 脑膜 、 脑组织 、血管及神经。脑膜由外向内分为 硬脑膜 (紧贴颅骨内面)、 蛛网膜 及 软脑膜 (紧贴脑表面),在蛛网膜与软脑膜之间有一个腔隙,...
口腔颌面部火器伤单纯软组织伤的处理,以清创缝合为主;如有 骨折 ,则应作骨创处理和骨折段的复位、固定。 火器性软组织伤的处理,主要是彻底清创与缝合。先清洗局部皮肤,然后用大量温生理盐水清洗伤口,去除污染物和表浅异物,再用1~3%过氧化氢液和等渗生理盐水反复冲洗伤口。局部消毒后,用刮匙、手术刀或蚊式钳彻底取出嵌入组织内的异物。对较大的伤口,在清洗后,可用刀削刮...
火器伤因枪弹或弹片以较大冲击力致伤,组织损伤程度随致伤物的动能大小、质量、形状而有所不同。如现代常规武器中的高速高能的小质量弹丸,在撞击组织的瞬间能量迅速释放,造成“溅射效应”和“空腔效应”,增加了伤道组织损伤。另外,被击碎的颌骨和 牙齿 ,又可成为“二次弹片”,加重组织损伤。所以,火器伤常可造成组织的严重破坏和缺损。 火器伤的伤型因致伤武器而不同。枪弹伤常...
...道,色情业将被“挤出地盘”,这个位于曼哈顿中城的“色情王国”的衰落已成为无可挽回的颓势。 中国人也是长期地处于性禁锢之中,直到20世纪80年代才逐步开放,这当然是个历史的进步。但是,开放有健康的,也有放纵的、腐朽的。真理只要多向前迈出一点,就会变成谬误,任何事情都要讲究适度,在对待性的问题上尤其是如此,在这方面,西方的“性革命”及其回归确实是一面很好的镜子。
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