诊断 1990年 睡眠障碍 国际分类（ISCD）对OSAS的诊断标准不能用于儿童，其原因主要是小儿OSAS没有白天过度 嗜睡 ，且每小时阻塞发作的次数与OSAS的严重度不成正比，因此小儿OSAS的诊断标准修改如下。 1.儿童OSAS的诊断标准 （1）照管者主诉小儿睡眠时有呼吸声响，和（或）不恰当的白天嗜睡或行为问题。 （2）睡眠时完全或部分气道阻塞发作。 （...
中文名称: 阻塞性肺气肿 英文名称: obstructive pulmonary emphysema 疾病 简介 阻塞性肺气肿（obstructive pulmonary emphysema）系 终末细支气管 远端部分（包括 呼吸性细支气管 、 肺泡管 、 肺泡囊 和 肺泡 ） 膨胀 ，并伴有 气腔 壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的 发病率 显著增高，这是...
...喘息 和 胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。 5.其他 晚期患者有体重下降， 食欲减退 等。 二、体征 早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征: l.视诊及触诊 胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽 ( 桶状胸 )。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。 2.叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 3...
...鼾和间断的打鼾。间断性打鼾中有安静期相隔，这种安静期通常被响亮的 喘息 声或哼声所终止。 几乎所有OSAS的小儿均有呼吸费力的表现。睡眠气道阻塞的小儿食管压力范围为-4.90～-6.87kPa。阻塞性呼吸时呼吸费力表现为肋间、胸骨、胸骨上和锁骨上的内陷，肋缘外展，可察觉辅助呼吸肌的活动，另外还可以见到吸气反常性胸廓内收。但在新生儿、婴儿和较大儿童的REM睡眠...
...咽部的横截面积增加，从而有效地减少夜间呼吸暂停和减轻 低氧血症 。 （2）氧疗：有研究报道吸氧可有效缓解儿童OSAS患者的夜间低氧血症，降低阻塞性呼吸暂停指数及减少微觉醒次数。但有研究认为可延长OSAS病人的呼吸暂停时间。 （3）药物治疗：由 过敏性鼻炎 致鼻腔狭窄阻塞导致的OSAS，采用鼻内吸入糖皮质激素、口服第二代抗组胺药（第一代抗组胺药因有中枢镇静作用...
对存在 打鼾 或不同程度的鼻腔、鼻咽或下咽部异常的患者，应早期诊断，早期治疗，经过相应的处理，解决或减轻了这些部位的阻塞，可以预防呼吸暂停，或明显缓解甚至完全消除阻塞性 睡眠呼吸暂停 症状。 预后 OSAS的预后与患者的呼吸紊乱指数（AHI）及治疗是否得当有关。由作者将264例未经治疗的OSAS患者按照其呼吸紊乱指数划分为2组进行观察，第一组AHI<20，第...
诊断 病因诊断 阻塞性 睡眠呼吸暂停 的病因诊断则主要是查找或判断 呼吸道狭窄 或阻塞的部位及原因。睡眠状态下的食道内压力测定，上气道的纤维内镜检查以及Muller's试验，CT或MRI的上气道影像学扫描，X线头颅侧位片分析等是判断阻塞部位的重要方法。但这些方法都具有各自的优势和缺陷，可根据情况选择应用或联合应用。 纯粹的中枢性睡眠呼吸暂停比较少见，其病因诊...
（一）发病原因 OSA病因包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。多数儿童OSA是由于腺样体和 扁桃体肥大 引起的，它们是引起儿童OSA的最常见病因。婴儿OSA中，阻塞部位52%在上腭，48%在舌后。 （二）发病机制 儿童OSAS是由于鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常，加上晚间睡眠时舌根后坠造成上 呼吸道狭窄 引起。由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调，使...
...肉收缩和舒张。当β-肾上腺素能受体兴奋，引起肌肉松弛，使气道变大，气体易于进出。用乙酰胆碱兴奋胆碱能受体以及用神经激肽兴奋肽类受体可致肌肉收缩，使气道狭窄和气体进出困难。 气道阻塞可为可逆性或不可逆性。 哮喘 患者的气道阻塞，常为可逆性；由 慢性支气管炎 所致的慢性阻塞性肺病，其气道阻塞具有部分可逆性；由 肺气肿 所致的慢性阻塞性肺病，存在不可逆性气道阻塞。
...眠初期并不发生，随着睡眠的加深，鼾声的增大，伴随出现了呼吸暂停。严重者开始入睡即发生呼吸暂停。暂停主要发生在吸气时，随着鼾声的中断吸气停止。阻塞性 睡眠呼吸暂停 患者在此时仍有呼吸动作，伴有频率增快、幅度变浅的胸式或腹式呼吸运动以及下颌骨的张合运动，但没有气流经口鼻进出。这种状况持续十几秒至数分钟后，随着一次深吸气，患者出现几次快速呼吸运动以代偿呼吸暂停时欠...
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