脊柱裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形。 脊柱裂 可以是广泛的神经管不融合,称之为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。 胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发...
...经系统症状可能很轻微。随着病儿年龄的增大神经系统症状常有加重现象。这与椎管增长比脊髓快,对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。 2.分类 后侧 脊柱裂 可分为以下几类: (1) 隐性脊柱裂 (spina bifida occulta):这一类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响。以往曾认为本病与 遗尿 或其他泌尿道疾病有...
脊膜膨出诊断不困难。X线摄片可发现骨性缺损,CT及MRI已取代脊髓造影,为 脊柱裂 和脊膜膨出提供可靠的诊断依据。
1.隐性骶骨 脊柱裂 的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。 2.脊髓脊膜膨出可合并 脑积水 。病儿的手术生存率,近来已达80~93%。损害部位越高,存活率越低。手术死亡病例的70%发生在术后头两年。死亡原因中, 脑室炎 占24~45%,脑积水及分流术并发症占19~30%,占22%,肾脏并发症占11%。 3.脊髓裂或脊髓膨出极易引起 脑膜炎 ,患儿常难以...
脊柱裂 是神经管畸形的一种,以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形,严重者可出现骶神经受损,下肢运动障碍、大 小便 失禁甚至 瘫痪 ,感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2.3‰-2.8‰,占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3,是发生率最高的...
...周时闭合。 神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂 的出现与多种因素有关,凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。 开始...
囊性 脊柱裂 的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为 脑脊液 ,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬,安静时背部包块软且张力不高,于包块...
1. 脊柱裂 并发症 可发生下肢青紫和 水肿 ,容易发生营养性 溃疡 ,甚至坏疽,常有 肌肉挛缩 ,有时有 髋关节脱位 , 马蹄 足畸形 等。 2.脊柱裂伴发畸形 脊柱裂可能伴有一些其他少见的畸形如: (1)脊髓内积水:多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部,很多液体积留在脊髓中央管,囊内只有萎缩的脊髓组织。 (2)无脊髓:脊髓未发育常伴有无脑畸形,出生后很快即死亡...
本文介绍膨出型 脊柱裂 患儿的。 一、术前护理 1本组均为幼小儿,家属大都缺乏对本病的认知, 焦虑 且对治疗缺乏信心。首先必须对家属作好指导宣教,使其了解早期手术能防止致残,达到治愈的效果,建立信心,并交待手术前后的注意事项,取得家属的合作,有利于治疗、护理的顺利开展。 2患儿卧位时取侧卧或俯卧,需要平卧时,可在 囊肿 的上方和下方使用海绵垫,使囊肿悬空。搬...
脊柱 示意图 脊柱 (Columna vertebralis)又名 脊椎骨 、 脊骨 、 脊梁骨 。人体 背部 中间可触及的从上至下 骨骼 的统称,包括 颈椎 、 胸椎 、 腰椎 、 骶椎 、 尾椎 。 人类脊柱由24块 椎骨 ( 颈椎 7块, 胸椎 12块, 腰椎 5块)、1块 骶骨 和1块 尾骨 借 韧带 、 关节 及 椎间盘 连接而成。脊柱上端承托 颅...
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