预防 做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。对有 产后出血 史，多次人工 流产 史胎盘滞留及双胎， 羊水过多 ，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及 阴道出血 量，按压宫底促积血排出。严格剖...
产后出血 除从面血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出， 子宫松弛 ，较多量血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多 症状，故产后除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，胎...
晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期 产后出血 发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
产后出血 有4大原因， 子宫收缩乏力 约占产后出血的50%;软产道撕裂约占20%;胎盘残留或滞留占5%～10%; 凝血功能障碍 引起产后出血者极少 1.子宫收缩 乏力 正常情况下胎盘排出后子宫肌纤维立即收缩使其间原来开张的血窦受压血流淤滞 血栓形成 能迅速使流血量减少，其止血作用以肌纤维的缩复功能最为重要任何影响子宫肌纤维收缩和缩复功能的因素都可引起 产后子...
产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性 休克 及易于发生感染。
...禁忌证。后者常因重度 妊高征 、重型 胎盘早剥 、 羊水栓塞 、 死胎滞留 过久等影响凝血功能，发生 弥散性血管内凝血 。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。 2、会阴阴道严重裂伤。可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作...
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发生在产后２４小时以后至产褥期内。病人表现为 血性恶露 淋漓不净或突然出现大量 阴道出血 。部分胎盘胎膜残留，表现为红色 恶露 持续时间长， 反复出血 ，或突然大出血，多发生在产生１０天左右；如形成胎盘 息肉 ，出血为间歇性或持续性，多发生在产后数周或数月； 子宫复旧不全 ，表现为红色恶露持续时间长，甚至可出现较大量出血，产妇 腰酸 痛，下腹坠感；胎盘附着面...
对于既往有多次人工 流产 史，胎盘粘连史， 产后出血 史者，或分娩时有产程延长，急产，双胎， 难产 ，宫腔操作，副胎盘，轮廓状胎盘，胎盘缺损或产后出血史应提高警惕。 1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。 2.诊断标准 （1）分娩24h后产褥期内发生 子宫出血 ，表现为产后 恶露 不净，血色由暗转红，伴感染时有臭味。出血反复，血量少或中等，一次...
产后出血 的诊断不难作出，诊断的重点与难点在于寻找出血原因，据因施治，迅速止血。因此，需要将引起产后出血的4大原因： 子宫收缩乏力 、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。 1.子宫收缩 乏力 者多有产程子宫收缩乏力的病史，产后出血多为暗红色血液，可见血凝块，鲜血少见;按摩宫底，子宫松软甚至如布袋，按摩后可有大量血液流出阴道，软产道检查并无异常;加...
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