心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体 水肿 。各种原因所致的心脏病,当 心力衰竭 时即出现水肿。
多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有 紫绀 , 呼吸困难 , 心律失常 , 心音微弱 和相应的 心电图异常 。引起心源性 晕厥 的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
心源性呼吸窘迫的鉴别诊断: 急性呼吸窘迫综合征 :是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性 肺水肿 ,因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺 水肿 鉴别。 心源性肺水肿:常见于 高血压 性心脏病,冠状 动脉硬化 性心脏病、 心肌病 等引起的左侧 心力衰竭 以及 二尖瓣狭窄 所致的左心房衰竭。它们都有心脏病史和相应的临床表现,如结合胸部X...
老年 心源性休克 为极其危重的心脏急症,病死率很高。心源性 休克 ,大都发生在严重器质性心脏病的基础上,为了预防心源性休克的发生,重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员,尤其是工作在CCU的人员,应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断,以免贻误治疗。
美国一项针对发生心源性休克的不稳定型心梗患者的随机化国际研究(TRIUMPH)显示,一氧化氮合酶(NOS)抑制剂tilarginine对心梗合并难治性心源性休克患者的死亡率无影响。(JAMA 2007, 297: 1657) 美国纽约大学Hochman注意到,心源性休克是心梗病人住院期间死亡的首要病因,死亡率超过50%。虽然早期血管再通能改善生存率,但死亡率...
(一)发病原因 心源性休克的病因大致可分为以下5类: 1.心肌收缩力极度降低 包括大面积 心肌梗死 、急性暴发性 心肌炎 (如病毒性、 白喉 性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性 心肌病 (前者包括扩张型、限制型及 肥厚型心肌病 晚期;后者包括各种感染、甲状腺毒症、 甲状腺功能减退 )。家族性贮积疾病及浸润(如 血色病 、 糖原贮积病 、黏多糖体病、淀...
60岁左右的男性心源性猝死发病率最高,很多人在夜间12点至凌晨间突发,令人猝不及防。而猝死前的发病先兆往往被人们忽视,因此,若出现下列情况,应及时就医。 不明原因的昏厥老年人出现不明原因昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。 心肌梗死后频发心绞痛急性心肌梗死后频发心绞痛或疼痛剧烈,梗死面积广泛或前壁心梗伴有心衰、休...
心源性水肿的特点为:1. 水肿 逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体城中, 体重增加 ,然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。3.伴有 右心衰竭 和静脉压升高的其他症状和体征,如 心悸 , 气喘 , 颈静脉怒张 , 肝肿大 ,甚至胸、 腹水 等。相关检查有:心电图,X线检...
...矫正手术治疗后所造成的 创面 、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击 红细胞 ,使之产生 机械性损伤 ,从而发生 溶血性贫血 ,属于 创伤性心源性溶血性贫血 。 创伤性心源性溶血性贫血的病因 (一)发病原因 未经手术的多种 心脏 或大 血管 疾病 如Valsalva窦破裂、 主动脉狭窄 、 创伤 性 动静脉瘘 、 梅毒性心脏病 、 细菌性心内膜炎 及 肥厚性...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少,或是由于心脏排血能力急剧下降;或是心室充盈突然受阻。因此,称之为“动力衰竭”(power failure)或者“泵衰竭”(pump failure)。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 (因 心肌坏死 ,收缩能力降低而致泵血障碍),其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
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