附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成,其结构很复杂,所以附睾炎治疗较为困难,很难彻底痊愈。又由于附睾是精子成熟和储存的场所,所以它对于生育力的作用是举足轻重的。由于尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常见的特异性感染,如结核和淋病,通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始,而血行感染往往开始于附睾头部,但临床上少见。双侧附睾有...
常有 急性附睾炎 或急性 睾丸炎 病史。阴囊疼痛、下坠或 胀感 ,疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有 结节 形成及轻度触痛,患侧输精管粗硬。 除根据病史、体征,取决于病理学检查。
西医治疗 1.内科治疗 由于 附睾炎 的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或 铜绿 假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性 前列腺炎 者更为有用。若局部红肿明显,血 白细胞增多 ,体温上升,应静脉滴...
1.非特异性 附睾炎 临床比较多见,多是后 尿道炎 、 前列腺炎 、 精囊炎 的并发症。感染途径以逆行感染为主,其他也有因尿道内检查、手术、前列腺手术,或局部外伤等原因造成感染机会,引起附睾炎。其主要致病菌为大肠杆菌、 葡萄 球菌、链球菌等,多经输精管逆行侵入附睾。所以,病变多从尾部开始,同时也可累及输精管,少数病例是经血行感染,而病变多位于附睾头部。 急性...
治疗 1. 急性附睾炎 治疗: 急性 附睾炎 应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有 脓肿 形成,则需切开引流。 此处,还应积极处理原发病因。 2. 慢性附睾炎 治疗: 慢性附睾炎常和慢性同时存在,所以,一般治疗措施与慢性 前列腺炎 相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时...
附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病,多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者,也容易患附睾炎,排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎,则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠、葡萄球菌,结核、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。 附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾...
早期 附睾炎 是一种 蜂窝组织炎 ,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。 (一)病因 附睾炎有三种常见原因:①继发于或 尿路感染 。②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。③无 菌尿 返流进入射精...
早期 附睾炎 是一种 蜂窝组织炎 ,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。 在病理切片上,可以看到小 脓肿 ,鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水 囊肿 )。这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性 充血 肿胀,但一般不发生炎症。 光镜下可见组织 水肿 ,中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,随后可见脓肿形成...
(一)发病原因 一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有 结节 ,压痛轻。由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。 (二)发病机制 慢性 附睾炎 一般是严重 急性附睾炎 不可逆的终末期。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾 硬化 。组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管...
严重 急性附睾炎 不可逆的终末期即为 慢性附睾炎 ,此时可经常出现较急性 附睾炎 症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾 硬化 ,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。 (一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区...
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