癌性疼痛是癌症患者最常见的症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因，癌痛的控制工作应该贯穿癌症病程的始终。阿片类止痛药是癌性疼痛治疗的关键药物，也是推行世界卫生组织（WHO）癌症三阶梯止痛治疗原则的重点和难点。用于癌症三阶梯止痛治疗可选用的阿片类止痛药有吗啡、羟考酮、芬太尼和美沙酮等。 阿片类止痛药的不良反应与多种因素有关，如个体差异、年龄因素、肝肾功能、药...
...酮 （naloxone） 化学 结构与 吗啡 极相似，主要区别为叔氮上以烯丙基取代甲基，6位 羟基 变为酮基（见表18-1）。纳洛酮对4型 阿片 受体 都有 拮抗作用 （见表18-2）。它本身并无明显 药理效应 及 毒性 ，给人注射12mg后，不产生任何 症状 ；注射24mg只产生轻微困倦。但对 吗啡中毒 者，小剂量（0.4～0.8mg）肌内或 静脉注射 能...
阿片（opium）为 罂粟 科植物 罂粟 （Papaversomniferum）未成熟蒴果浆汁的干燥物，含有20余种生物碱，从化学结构上可分为菲类和异喹啉类两大类型。前者如吗啡（含量约10%）和可待因，具有镇痛作用；后者如罂粟碱，具有平滑肌松弛作用。
...展的动物体外实验表明，紫金龙总生物碱既具有外周镇痛作用，又具有中枢镇痛作用，但这一功用不同于吗啡类药物，也不同于非甾体抗炎药，其靶点有可能是阿片受体以外的疼痛相关受体。这一研究为云南省民间习用中草药紫金龙的镇痛机制找到了新的阐释。 罂粟科紫金龙属植物紫金龙是我国云南省民间习用中草药，有镇痛、止血、消炎、降压之功效，可治疗多种疼痛，在《云南省药品标准》和《云南...
□ 容景瑜 林清 广州中医药大学 疼痛是恶性肿瘤最常见伴随症状，因此阿片类药物受到广泛应用，但此类药物突出的不良反应为便秘。西医以口服促进胃肠动力药、泻剂及灌肠等治疗，往往只能缓解症状而不能治本，且容易产生依赖性，并导致肠道神经末梢的损害而加重便秘症状，中医药应用承气汤类加减在治疗本病中积累了一定的经验。但笔者临证发现，有相当部分患者经常规中西医治疗后便秘症...
阿片是由罂或白花 罂粟 成熟的蒴果，经刀剖而流出的白液汁，再经日光照晒，约以12－24小时，变为黑色膏状物。其中含有25种以上的生物碱，统称为阿片生物碱类。吗啡为其中最重要的菲类生物碱，含量平均在10％以上左右，其次为可待因，含量为0.5。这类生物碱的主要作用是抑制中枢神经系统和兴奋胃肠道平滑骨器官，这类药在镇痛的同时还可引起欣快感觉，病人感到精神愉快，舒适...
阿片（opium）为 罂粟 科植物 罂粟 （Papaversomniferum）未成熟蒴果浆汁的干燥物，含有20余种生物碱，从化学结构上可分为菲类和异喹啉类两大类型。前者如吗啡（含量约10%）和可待因，具有镇痛作用；后者如罂粟碱，具有平滑肌松弛作用。
（1）：几乎所有使用阿片类 止痛药 的患者都有 便秘 。临床上往往处理便秘比控制疼痛更为困难，因而，在开始用阿片类止痛剂时，应着手制定一个有规律的通便方案，包括缓泻剂和大便松软剂：如 番泻叶 、甲基纤维素、酚肽、石蜡油等；同时应注意调整患者的结构。 （2） 呼吸抑制 ：是使用阿片类药物过程中潜在的后果最严重的副作用。通常发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的...
阿片（opium）为 罂粟 科植物 罂粟 （Papaversomniferum）未成熟蒴果浆汁的干燥物，含有20余种生物碱，从化学结构上可分为菲类和异喹啉类两大类型。前者如吗啡（含量约10%）和可待因，具有镇痛作用；后者如罂粟碱，具有平滑肌松弛作用。
纳洛酮（naloxone）化学结构与吗啡极相似，主要区别为叔氮上以烯丙基取代甲基，6位羟基变为酮基（见表18-1）。纳洛酮对4型阿片受体都有拮抗作用（见表18-2）。它本身并无明显药理效应及毒性，给人注射12mg后，不产生任何症状；注射24mg只产生轻微困倦。但对吗啡中毒者，小剂量（0.4～0.8mg）肌内或静脉注射能迅速翻转吗啡的作用，1～2分钟就可消除 ...
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