慢性阻塞性 肺病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种慢性 气道阻塞 性 疾病 的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的 慢性支气管炎 和 肺气肿 两种疾病。 (一)慢性支气管炎 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是40岁以上男性人群中最常见的疾病之一,临床上以反复发作 咳嗽 、 咳痰...
应注意与 肺结核 、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管 哮喘 均可并发阻塞性 肺气肿 。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和 肺过度充气...
(1)巩膜(白眼珠)和 皮肤发黄 ,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。(2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。(3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被 胆汁 染黄造成。(4) 皮肤瘙痒 ,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。(5) 心动过缓 ,为胆盐刺激迷走神经所致致。在临床诊疗方面,主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)
气道狭窄或阻塞引起的肺泡通气不足称为阻塞性通气不足(obstructivehypoventilation)。 气道阻力 是通气过程中主要的非弹性阻力,正常约为0.1~0.3kPa(1~3cmH 2 O)/L.sec -1 呼气时略高于吸气时。其中80%以上发生于直径大于2mm的 支气管 与 气管 ,直径小于2mm的外周小气道的阻力仅占总阻力的20%以下。 影...
阻塞性 肺气肿 (obstructive pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发 慢性支气管炎 ,进一步发展为本病。
...纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为 肺纹理增多 的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。 阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型(表1),当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。 表1 两种类型的阻塞性肺气肿 ? 支气管炎型(BB型) 气肿型(PP型) 临床特征 肥胖 、臃肿、发绀、 颈静脉怒张 、 下肢...
...超声消融术、腔内介入技术和血管外科手术相结合的方法进行治疗,患肢重新有了血运且行走如初,并于日前康复出院。 目前血管腔内超声消融术是治疗血管阻塞性疾病的有效方法。而在打通血液通道前,要先建立流入通道,使血液完成灌流。但有时入道口存有盲区,行超声消融治疗后,血管内仍有狭窄之处。河北医大一院血管外科董集生教授等人,变目前单一的超声消融治疗为联合应用腔内介入治疗和...
(一)治疗 目的在于阻止症状发展和疾病的反复加重;保持最适当的肺功能;改善活动能力,提高生活质量。具体措施如下。 1.停止吸烟 吸烟是引起阻塞性肺气肿的主要危险因素,停止吸烟是治疗的重要措施之一。众所周知,呼吸功能随年龄的增长而减退,在不吸烟的正常人群中,25~30岁以后,FEV1每年约下降25~30ml,吸烟者FEV1下降较不吸烟者明显,其下降的曲线陡直,...
...因素引起,先天性血清a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)缺乏,不能防止肺组织遭受白细胞和巨噬细胞产生的蛋白溶解酶破坏,可诱发肺气肿,在国内少见; 阻塞性肺气肿 ,由 慢性支气管炎 或其他逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生,临床上多为慢支的常见并发症。主要病因是吸烟。本章重点讲述阻塞性肺气肿。 【病因和发病机制】 肺气...
...引起慢性支气管炎的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入,以及过敏因素等均可引起支气管慢性炎症,使管腔狭窄形成不完全阻塞,使吸气时气体容易进入肺泡,而呼气时由于胸膜腔内压力增加,支气管进一步闭合,导致肺泡中残留气体过多和肺泡过度充气。慢性炎症还可损伤小支气管壁软骨组织,使支气管失去正常的支架作用,和呼气时支气管易于陷闭,阻碍气体排出,...
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