睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括 睡眠呼吸暂停综合征 、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上),分为中枢性(central sleep apnea,CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea,OSA)和混合性三类,...
...氧氟沙星0.2g每日2次、莫西沙星或加替沙星0.4g每日一次;较重者可应用头孢曲松钠2.0g加于生理盐水中静脉滴注,每天l次。住院患者当根据疾病严重程度和预计的病原菌更积极的给予抗生素,一般多静脉滴注给药。 6.糖皮质激素 对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30-40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙。连续5-7天。如患者有 呼吸衰竭 、肺源性心脏病...
诊断 1990年 睡眠障碍 国际分类(ISCD)对OSAS的诊断标准不能用于儿童,其原因主要是小儿OSAS没有白天过度 嗜睡 ,且每小时阻塞发作的次数与OSAS的严重度不成正比,因此小儿OSAS的诊断标准修改如下。 1.儿童OSAS的诊断标准 (1)照管者主诉小儿睡眠时有呼吸声响,和(或)不恰当的白天嗜睡或行为问题。 (2)睡眠时完全或部分气道阻塞发作。 (...
中文名称: 阻塞性肺气肿 英文名称: obstructive pulmonary emphysema 疾病 简介 阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema)系 终末细支气管 远端部分(包括 呼吸性细支气管 、 肺泡管 、 肺泡囊 和 肺泡 ) 膨胀 ,并伴有 气腔 壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的 发病率 显著增高,这是...
西医治疗 儿童睡眠呼吸障碍的治疗分为4类: ①外科治疗:腺样体、扁桃体切除,或其他上颌面手术。 ②持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)。 ③保守治疗:包括观察、体位治疗、 肥胖 病人的减肥等。 ④内科治疗:吸氧、药物治疗。 1.内科治疗 (1)一般治疗:包括改变饮食、睡眠习惯,晚餐不宜过饱,采取...
...喘息 和 胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。 5.其他 晚期患者有体重下降, 食欲减退 等。 二、体征 早期体征可无异常,随疾病进展出现以下体征: l.视诊及触诊 胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽 ( 桶状胸 )。部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。 2.叩诊 肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。 3...
...的打鼾和间断的打鼾。间断性打鼾中有安静期相隔,这种安静期通常被响亮的 喘息 声或哼声所终止。 几乎所有OSAS的小儿均有呼吸费力的表现。睡眠气道阻塞的小儿食管压力范围为-4.90~-6.87kPa。阻塞性呼吸时呼吸费力表现为肋间、胸骨、胸骨上和锁骨上的内陷,肋缘外展,可察觉辅助呼吸肌的活动,另外还可以见到吸气反常性胸廓内收。但在新生儿、婴儿和较大儿童的REM...
睡眠时带口腔矫治器或舌托,具有简单、温和及费用低廉等优点,治疗适应证选择恰当,近期有效率约70%,带后可使下颌前移和(或)舌前移,使上气道扩大或增加其稳定性,使软腭悬雍垂垂尖水平的后气道间隙增大,防止舌下陷,不同程度缓解OSAS,适合于轻中度患者,以预防并发症的发生。缺点是病人不舒服感明显,50%以上患者不能耐受。
诊断 病因诊断 阻塞性 睡眠呼吸暂停 的病因诊断则主要是查找或判断 呼吸道狭窄 或阻塞的部位及原因。睡眠状态下的食道内压力测定,上气道的纤维内镜检查以及Muller's试验,CT或MRI的上气道影像学扫描,X线头颅侧位片分析等是判断阻塞部位的重要方法。但这些方法都具有各自的优势和缺陷,可根据情况选择应用或联合应用。 纯粹的中枢性睡眠呼吸暂停比较少见,其病因诊...
(一)发病原因 OSA病因包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。多数儿童OSA是由于腺样体和 扁桃体肥大 引起的,它们是引起儿童OSA的最常见病因。婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。 (二)发病机制 儿童OSAS是由于鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常,加上晚间睡眠时舌根后坠造成上 呼吸道狭窄 引起。由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使...
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