阵发性室上性心动过速 (paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速,包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速 心律失常 ;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。
1. 窦性心动过速 通常的窦性 心动过速 的心率在100~150次/min,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。 2.房内折返性心动过速 心率在140~250次/min,P′波形态与窦性P波不同,可有适时的 房性期前收缩 诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。 3. 窦房折返性...
诊断 根据病史、临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别,后者是一种加速的室性自主心律,其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律,多不引起血流动力学改变,患儿常无症状,PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
(一)发病原因 多见于器质性心脏病患者。 1. 冠心病 如 心肌梗死 、 心绞痛 或无痛性心肌缺血。 2.原发性 心肌病 如 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 及 限制型心肌病 。 3.各种原因引起的 心肌炎 。 4. 二尖瓣脱垂综合征 。 5.各种器质性心脏病 高血压 心脏病;心脏瓣膜病(如 风湿性心瓣膜病 、 老年性心瓣膜病 ); 先天性心脏病 。 6.药...
阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ,心电图特点: ①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反; ② 房室分离 ; ③心室夺获或室性融合波; ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心 室颤 动,...
阵发性心动过速,是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作,突然停止,每次发作可持续几分钟至几小时,或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同,可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别,同时临床表现和治疗措施也相仿,故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速,可见于无器质性心脏病的年轻人,常因情绪激动、过度...
阵发性心动过速,是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作,突然停止,每次发作可持续几分钟至几小时,或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同,可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别,同时临床表现和治疗措施也相仿,故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速,可见于无器质性心脏病的年轻人,常因情绪激动、过度...
1.因非阵发性交接区性心动过速多见于洋 地黄 中毒,所以在使用洋地 黄药 物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状,一旦发现问题及时进行处理。 2.当非阵发性交接区性 心动过速 出现 房室分离 时,由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排血量降低,此时可考虑用阿托品使窦性心律增快,通过窦-交接区心律的竞争,使非阵发性交接区性心动过速消失,房室分...
...)发病原因 1.窦房结本身异常 认为只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。 2.右房 心动过速 有人认为非阵发性窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检查方法迄今尚不能将两者区分开。 (二)发病机制 其发病...
非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。就医时追述年龄较大患者的病史时可发现其症状初发年龄较轻。年轻女性约占发病总数的90%。 临床症状程度可不一,有的仅偶有 心悸 感,有的则表现为慢性长期持续的 心动过速 。病史中最多见的症状是心悸,其次可有 胸闷 、 乏力 、 头晕 等,许多患者呈现精神 紧张 症状,症状多而杂,与心动过速的严重程度不...
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