...起病,进展缓慢。最早 症状 为两下肢共济失调,走路不稳, 步态蹒跚 ,容易跌倒,站立时两脚分得很宽,向两侧摇晃。因后索深感觉 传导 束受损故闭目难立征阳性。以后两 上肢 出现共济失调,可有意向性震颤,但上肢症状往往轻于 下肢 。也可 有躯 干性共济失调。站立或起时身体摇摆不稳,讲话含糊不清或呈吟诗状。 肢体无力 。可出现胫前肌和手小肌轻度轻度 萎缩 ,缩深觉...
...脑 和上脑的病损均可发生共济失调,分别称为 感觉性 、前旋性、小脑性和大脑性共济失调。 临床表现 1.感觉性共济失调:共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉,震动觉减低或消失。因深感觉障碍 下肢 重而多见,故站立不稳和 步态 不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,...
...外系损害 表现为 帕金森 氏 综合征 :四肢肌张力增高,伴有 静止性震颤 ,可引发出 齿轮样强直 ;并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确, 闭目难立征 阳性, 言语障碍 ,或 步态异常 、后退困难等 运动障碍 。 中毒性精神病 有显著的精神情绪改变,如感情淡漠、 反应迟钝 、不自主哭笑、 强迫观念 、冲动行为等。 根据 高锰酸钾中毒 后的 症状 来诊断。 皮...
...径上,任何部位的损害都可以出现共济失调。特点为睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显增强伴有深感觉障碍(关节位置觉、震动党和运动党减低或消失), 闭目难立征 阳性,洗脸盆征阳性。早期可有行路不稳,尤其在黑暗场所,共济失调明显者,步行时足向前抛,足跟用力着地(超步)两足基底增宽。当两上肢伸出和闭眼后,两上肢有自觉的垂落,各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明...
...径上,任何部位的损害都可以出现共济失调。特点为睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显增强伴有深感觉障碍(关节位置觉、震动党和运动党减低或消失), 闭目难立征 阳性,洗脸盆征阳性。早期可有行路不稳,尤其在黑暗场所,共济失调明显者,步行时足向前抛,足跟用力着地(超步)两足基底增宽。当两上肢伸出和闭眼后,两上肢有自觉的垂落,各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明...
...垂,下部表现为两眼下视不全麻痹。小脑半球肿瘤可导致眼球震颤、言语不清、枕区疼痛、同侧上下肢肌张力减退、腱反射迟钝或消失,运动失调,步态不稳,闭目难立征阳性,指鼻试验及跟膝试验阳性。桥闹肿瘤典型表现为交叉性偏瘫,交叉性感觉麻木及眼球垂直震颤与眼外展麻痹。蝶鞍部肿瘤常导致内分泌失调和局部压迫症状(视神经、视囊、视交叉),向上侵犯则产生尿崩症、体温调节失灵、、嗜睡...
...状主要为 小脑性共济失调 。常于婴儿期即出现。起初主要影响躯干和头部。病儿开始学走路时步态摇晃,两腿分得很宽。继之出现上肢 意向性震颤 , 闭目难立征 阳性。病儿常因此而延迟走路年龄。腱反射减弱或消失。跖反射为屈性,多数病儿可伴有舞蹈样动作或 手足徐动症 ,但可能被突出的小脑症状所掩盖,可有 眼球震颤 及小脑性 构音障碍 。部分患儿可有假性 动眼神经麻痹 ,...
... 及 屈光不正 (尤其是 散光 )所致,在青少年中的发病率尤其高,应注意加以鉴别。 (2)鉴别要点:本病与 颈性眩晕 的鉴别主要依据: ① 闭目难立征 阴性。 ②眼源性 眼球震颤 试验多呈异常反应。 ③眼科检查有屈光不正,其中以散光为多见。 ④闭目转颈试验阴性。 3.颅内肿瘤 本病因肿瘤组织对前庭神经或其中枢连接直接压迫,在临床上除有眩晕症状外,多伴有 颅内...
...~20年发病,男性多见,主要症状为 闪电样痛 、 感觉性共济失调 和 尿失禁 ,主要体征为膝反射和踝反射消失、 下肢振动觉和位置觉受损 、 闭目难立征 阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有 瞳孔异常 ,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对 光反射消失 ,但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的 眼肌麻痹 , 视神经萎缩 亦很常见。 ...
...~20年发病,男性多见,主要症状为 闪电样痛 、 感觉性共济失调 和 尿失禁 ,主要体征为膝反射和踝反射消失、 下肢振动觉和位置觉受损 、 闭目难立征 阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有 瞳孔异常 ,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对 光反射消失 ,但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的 眼肌麻痹 , 视神经萎缩 亦很常见。 ...
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