我院从1995年10月至1999年8月共收治腹部闭合性损伤83例、保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例。 1、临床资料 男69例、女14例、男女之比4.9 : 1,年龄1-68岁,平均年龄28岁。致伤原因:交通事故56例、坠落伤23例、斗欧伤4例。损伤情况:脾破裂41例、肝破裂23例、小肠损伤6例、肾损...
(一)发病原因 闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起 骨折 和(或)脱位,造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变,称之为无放射影像异常的脊髓损伤,多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或 骨质增生 的老年人。 直接暴力致伤相对少见,见于重物击中颈后、背、腰部,相应部位椎板、棘突骨折,骨折片陷入椎管内。 间接...
...通道,持续心电图监护对于降低心血管并发症有很大作用。 急性脊髓损伤最常见的并发症仍是累及呼吸系统,由肋间肌的 瘫痪 引起肺功能的改变,在多发外伤病人中可以出现肋骨及肺实质的直接外伤。对于高位四肢瘫病人常给予预防性气管插管,在动脉血氧不够或呼吸窘迫时应给予氧气,每4小时做1次胸物理治疗,需要时可使用氧气面罩、鼻管或呼气末正压面罩以维持血气水平在正常的范围;作气...
咽部及颈部食管闭合性损伤时常并发 纵隔气肿 、 气胸 、颈深部感染和纵隔炎等。
咽部及颈部食管闭合性损伤(closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂,也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂,或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合,胸膜腔仍与外界隔绝,胸膜腔内压力仍低于大气压,即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现 胸闷...
(一)发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个:外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂;高压气流冲击咽部及食管;食管被强力牵拉等,前者常发生在颈部 钝挫伤 ,后两者则常见于内源性损伤。 (二)发病机制 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管,将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上,导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有 骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时...
...多年。从事处科临床三十多年。擅长骨科。对肩、颈、腰、腿痛治疗有所研究。腰椎间盘突出症治疗采用多种方法,选择治疗,取得较好成就。 [论文摘要]闭合性骨折是伤科中常见的一种损伤。治疗的目的除恢复骨折端本身的生理位置,更重要的是恢复受伤肌体的生理功能,早期恢复后,要求骨折端良好的复位、因定。选择的疗效好作用方便的中药药物直接用于治疗。缩短骨折的愈合过程。中医伤科认...
坚实的 颅骨 ,就像一个天然的头盔保护着我们的 大脑 ,尽管如此,大脑仍然容易受到各种 外伤 。50岁以下的人中, 脑外伤 是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。 即使颅骨没有穿透, 头外伤 时大脑也难以避免损伤。突然的 头部 加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击...
...裂机会远少于左侧。 膈肌破裂 膈肌破裂 结肠(小肠、肾脏等)进入左胸腔中,肝脏进入右胸腔,胃进入左胸腔 对纵隔有压迫作用(↑) 图5-18 闭合性膈肌破裂 膈肌破裂绝大多数为左侧,少数为右侧或双侧。破裂口大多在10厘米以上,呈放射形,也可呈横形破入心包腔,称为膈肌心包破裂。少数为膈肌附着处的撕脱。伴随隔肌破裂而进入胸腔的脏器以胃为最多见,依次为脾、结肠、网膜...
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