醛固酮降解后的主要产物为四氢醛固酮,均从尿中排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的尽夜分泌节律,即清晨高、夜晚低,同时还受到肾素-血管 紧张 素系统和血液电介质的调节。醛固酮是维持机体水分,电解质平衡的重要激素。
(一)发病原因 最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤,腺瘤多为单发。多数小儿病例为 双侧肾上腺皮质增生 引起分泌醛固酮增多,其原因尚不明,称为先天性醛固酮增多症(congenital hyperaldosteronism)。 (二)发病机制 肾上腺皮质激素中发挥理盐作用的激素有数种,其中作用最强的为醛固酮,还有11去氧皮质酮(DOC),11去氧皮质醇(化...
假性醛固酮减少症(pseudohypoaldosteronism)又称Cheek-Perry综合征,系Cheek及Perry(1958)首次报道,是一种少见的 失盐 综合征。目前认为本病的病因是病人的靶器官(肾小管、唾液腺、汗腺和结肠)上的醛固酮受体缺乏,或醛固酮与其受体结合减少或完全不能结合所致。
(一)治疗 1.关于替代治疗 由于本症主要是由于醛固酮缺乏所引起,故补充盐皮质激素是根本的治疗方法。补充盐皮质激素后可以使临床表现得到缓解或消失,水盐代谢和酸碱平衡紊乱也可望得到纠正。药物主要有①α-氟氢可的松,一般清晨8时口服0.05~0.1mg,应注意剂量个体化并根据临床反应调整用药的剂量,如出现 水肿 、 高血压 、 低血钾 反应减量,反之可适当增量;...
ALS的某些措施,如气管插管、建立静脉通路、电除颤等应尽可能早进行。若在医院急诊室中或手术室中,病 人发 生 心脏骤停 ,BLS和ALS应同时进行。这里讨论用药。 (一)碳酸氢钠 它已不再作为心脏骤停时的第一线药物。因为应用良好的通气设施,就有可能有效地保持酸碱平衡,同时可以防止因过多地应用碳酸氢钠,由HCO - 3 所引起的PCO 2 升高。据临床资料统计...
...年龄多在新生儿期,可于生后数小时出现症状反复 呕吐 、 腹泻 ,渴感减退或消失,生长发育落后为主要症状(甚至是白痴);有些病例则于限盐或应用醛固酮拮抗剂才显露症状,并随年龄增长而自行缓解。血液生化改变为低钠、低氯和 高钾血症 ,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常;使用外源...
获得性原发性醛固酮缺乏症的 病灶 在肾上腺,多种原因毁损皮质组织,导致肾上腺 皮质功能减退 ,故多数病人可合并有糖皮质激素的缺乏,选择性原发性获得性醛固酮缺乏症少见。
醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素。正常人分泌量极少,体内降解迅速。醛固酮是维持机体水分、电解质平衡的重要激素,其生理作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的昼夜分泌节律,清晨高夜晚低,同时还受到肾素-血管 紧张 素系统和血液电解质的调节。醛固酮的分泌是立位比卧位增多,其血浆浓度也有相应变化。因此,临床...
醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素。正常人分泌量极少,体内降解迅速。醛固酮是维持机体水分、电解质平衡的重要激素,其生理作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的昼夜分泌节律,清晨高夜晚低,同时还受到肾素-血管 紧张 素系统和血液电解质的调节。醛固酮的分泌是立位比卧位增多,其血浆浓度也有相应变化。因此,临床...
...,并须连续多次测定才更可靠。血钾可降至2.0~3.0mmol/L。但是,本病早期低血钾的临床症状常不存在,甚至血钾也在正常范围内,此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及 高血压 才疑及此病。数年后才发展成间歇性低血钾症期,伴应激后发生阵发性肌 无力 及 麻痹 表现。至较晚期才发展为持续性低血钾伴阵发性麻痹症状。尤其是肾小管病变更是长期低血钾的后果。因...
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