少数患者可有腰椎假性滑脱和小关节半脱位。
1.本病是引起慢性颈痛、颈源性 头痛 及 神经根型颈椎病 的重要原因之一。 2.小关节注射法的并发症: (1)穿刺针过分向前会损伤椎动脉; (2)穿刺针过分向内则有进入硬膜外腔甚至误入蛛网膜下腔,可产生高位硬膜外阻滞,甚至全脊髓麻醉症状; (3)可有一过性头痛, 眩晕 或轻度平衡失调症状,可能因局部本体感受器阻滞引起,稍后即能自行恢复。
1. 强直性脊柱炎 : 骶髂关节结核 可发生于任何年龄,以单侧发病多见,常发生于骶髂关节前下1/ 3 滑膜部;而强直性脊柱炎常见于青年男性,多为双侧对称发病,表现为关节间隙不规则变窄或伴有 骨硬化 关节,边缘可有小囊状缺损,病变易侵及骶髂关节上半部,常伴有腰椎小关节间隙模糊、狭窄或消失。 2. 致密性髂骨炎 : 骨型骶髂关节结核发生在髂骨松质内,呈圆形或椭圆...
骶髂关节扭伤亦称骶髂关节半脱位,多因姿势不正,肌力失调骤然扭转而致,也有少数无明显外伤史者。
...时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好。卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛。压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性 脓肿 或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。 X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见 骨质破坏 、 死骨 及 空洞形成 等。 鉴别 本病需与下面的疾病进行...
骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
临床表现 骶髂关节扭伤后突感伤侧 骶髂部剧烈疼痛 ,动转不灵, 面色苍白 甚而 休克 ,同侧下肢不敢负重,躯干向前及病侧倾斜,约20%~60%的患者合并同侧 下肢放射痛 ,多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧,引起放射痛的原因有: 1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经、骶神经支配,当骶髂 关节扭伤 时可引起这些...
诊断 根据外伤史、临床症状及体征,并参考X线片,可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶 关节扭伤 和纤维环破裂症鉴别。 鉴别 本病多因体位姿势不正,肌肉平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧 骶髂部剧烈疼痛 ,动转不灵,有些患者可合并有放射痛,临床上有些疾病与此有相似的症状,需进行鉴别诊断,需要鉴别的疾病包括: ...
西医治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显 死骨 和 脓肿 者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例,或窦道经久不愈者,应做 病灶 清除术。在病灶清除时如无混合感染,可同时做关节内融合。 骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人...
...寒性脓肿 。 (4) 压痛 点 病变局部压痛、 叩击痛 。 (5) 棘突 顺列 正常。 (6)特殊试验 骨盆 分离、挤压试验阳性。 (7) 神经学 检查 多正常。偶有直腿抬高试验阳性。 5. X线 检查 单侧 骶髂关节 面破坏,多见其 关节 间隙变宽,常有死骨或空洞形成,可出现 病理 性 脱位 。 6.化验 血沉 增快, 白细胞 增高等。 参看 骶髂关节结核
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