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妊娠 达到或超过42周,称为 过期妊娠 。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的 胎儿 围产病率和 死亡率 增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 一、原因 在 分娩 动因被阐明前,过期妊娠的原因是难以完全了解的。现仅知 无脑儿 或重度 肾上腺 发育不全的胎儿过期妊娠的...
治疗 充分认识处理过期妊娠的复杂性,其原因是: ①妊娠期往往难以判定,有时娩出的新生儿小于确切的孕龄而且不成熟; ②如不处理,虽然大多数的胎儿将存活得很好,但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定; ③引产并不一定都成功; ④随时要准备可能需立即终止妊娠。因此对过期妊娠的处理必须十分谨慎。 过期妊娠是否应予干预,干预的时间和方法均是值得探讨的...
如过去月经史十分正常,而本次末次月经期又十分明确,同时有早期诊断的各种检查佐证,则诊断过期妊娠并不困难。但在以下情况中诊断过期妊娠就要谨慎,例如:月经周期不规则或月经周期长、在哺乳期时妊娠、在使用口服避孕药时妊娠、偶然的排卵延迟等,因此对一些末次月经时间有疑点或根本搞不清的妊娠妇女,则必须借助于其他方法。 1.对过期妊娠的流行病学情况的了解 (1)前次妊娠史...
胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿(postterm infant又称过熟儿post maurity)。若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称 巨大儿 ,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿 营养障碍 ,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。
西医治疗 为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险,必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期,确系过期者作引产处理。 娩出前做好 新生儿窒息 的抢救准备,使娩出的新生儿能及时进行气管插管,清除气管内异物及加压给氧等处理。 随时注意呼吸道通畅。有羊水、胎粪吸入者,应及早用氧,缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器,并纠正酸中毒,补充能量以防 低血糖 。给抗生素预防...
胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满, 指甲 较长, 头发 较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。 胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内 营养不良 。按程度不同分三期; 胎脂消失, 表皮角化 层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开, 脱屑 。 在第一期的基础上...
诊断 胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的胎儿即可诊断为过期产儿。 鉴别 根据病史与 新生儿窒息 来鉴别。新生儿 窒息 的诊断依据: 1.新生儿面部与全身皮 肤青 紫; 2.呼吸浅表或不规律 3.心跳规则 强而有力,心率80-120次/分 4.对外界刺激有反应肌肉张力好; 5.喉反射存在
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