在龈缘附近的牙面上长期 积聚 的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子,其他例如牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促使菌斑的积聚,引发或加重牙龈的炎症。
金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎(staphylococcus peripheral keratitis)也称为边缘性卡他性角膜炎或卡他性角膜 溃疡 。正如病名所提示的,该病是由宿主对金黄色 葡萄 球菌抗原的免疫反应引起的。
...或多发,平行于角膜缘而扩展,浸润可融合。随着角膜炎的迁移,浸润部位的角膜上皮脱落,形成 角膜溃疡 或角膜基质变薄。角膜缘血管长入 溃疡 区。前房通常安静。在严重的病例,溃疡偶尔可导致穿孔。 金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎的患者常伴有葡萄球菌性 睑缘炎 的体征,睫毛根部红疹, 红斑 ,睑缘不规则,睑板腺分泌物黏稠,睫毛脱落等。眼睑和球结膜可培养出金黄色葡萄球菌。
...固醇眼药水滴眼,或联合抗生素眼药水滴眼。有角膜上皮缺损和 溃疡 时,采用广谱抗生素眼药水和皮质类固醇眼药水滴眼。一般情况下,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎经过皮质类固醇眼药水滴眼后很快愈合。如果浸润扩大,溃疡加深,前房炎症反应明显,应考虑到感染性 角膜溃疡 的可能。 治疗睑结膜炎对减少角膜浸润和溃疡的复发是必要的。眼睑湿热敷,眼睑清洁,睑缘涂抗生素眼膏等有助于...
...中性粒细胞。宿主对金黄色 葡萄 球菌抗原产生的抗体反应与角膜浸润有关。有报道,β-溶血性链球菌也可以引起周边 角膜溃疡 ,与金黄色葡萄球菌性边缘性角膜 溃疡 相似。患者眼睫毛处常有细菌,90%的患者分离出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 (二)发病机制 金黄色葡萄球菌性周边性角膜炎是继发于抗原-抗体反应和抗原-抗体反应引起的多形核白细胞反应。抗原和抗体结合通过...
前瞻性长期随访研究发现 风湿热 复发仅出现于链球菌再次感染后;及时的抗菌治疗和预防链球菌感染,可预防本病的初发及复发。
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应与环形风湿性 红斑 相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。
多数病 人发 病前1~5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身 疲乏 , 食欲减退 ,烦躁。主要临床表现为 发热 、关节炎、心脏炎、皮下小结、环形 红斑 及舞蹈病等。皮肤好发于躯干尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕见。 根据皮损为隆起型即可诊断。
(一)治疗 可用非甾体类抗炎药及 水杨 酸盐制剂行抗风湿治疗,并同时应用青霉素等抗生素。 (二)预后 可反复发生持续数周至数月之久,无主观不适。
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