(一)发病原因 下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加: ① 停经 少于7周,输卵管包块<2cm; ②术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml; ③术前24小时HCG上升>1000mU/ml; ④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。 (二)发病机制 一般认为 输卵管妊娠 保守性手术时,滋养细胞已深入到管壁肌层,或因病变范围大未能取尽...
一、 输卵管妊娠 的变化及结局 输卵管妊娠时,由于输卵管缺乏完整蜕膜,孕卵植入后,其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用,直接侵入管壁肌层,破坏肌层微血管,引起出血。血液注及孕卵滋养层及周围组织之间,孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围。随着孕卵着床部位不同,可发生不同的结局。 (一)输卵管妊娠:多发生在输卵管壶腹部(图1)。其生长发育多向管腔膨出,因包膜组织...
输卵管 位于 子宫阔韧带 上缘内,连于子宫底的两侧。其子宫部与 输卵管壶腹 之间的一段称输卵子管峡,紧接 子宫 壁外面,细而直, 血管 分布较少, 输卵管结扎术 常在此进行。
一、b型超声 超声检查作为一种影象诊断技术,具有操作简便,直观性强,对人体无损伤,可反复检查等优点,但超声图象复杂,检查人员的技术与经验有较大悬殊,误诊率可达9.1%。 (一)宫内图象:宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时...
(一)输卵管切除术:无论是型或破裂型 输卵管妊娠 ,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管 病灶 太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。 手术可在针麻或局麻下进行,剖腹后应首先...
输卵管瘤 分类系统及外部资源 显微镜 下的 浆液性癌 ,是一类病发于 输卵管 的 癌症 ICD - 10 C 57.0 , D 28.2 ICD - 9 183.2 , 221.0 MeSH D005185 输卵管瘤 ( tubal cancer ),也称 输卵管癌 、 原发性输卵管癌 ( Primary fallopian tube cancer, PFT...
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法,约一半以上的病人需再次手术,手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术,或保守性手术。对病情稳定,无明显 内出血 情况的患者,药物治疗更为合适,药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者,无症状,血β-HCG水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
输卵管囊肿 是 附件囊肿 的一种,多由 炎症 刺激引起。如果 囊肿 比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗.在饮食上也没有什么需要特别注意的。建议做 妇科检查 确定具体的病情,然后再积极治疗。 输卵管囊肿一般是指 输卵管 受病原体 感染 以后,由于 白细胞 的 浸润 形成内膜 肿胀 、间质 水肿 、 渗出 ,输卵管粘膜 上...
输卵管癌 常发生在 不孕 或患有 慢性附件炎 、 输卵管结核 的妇女中,发病年龄以50岁前后多见。分为两种情形:发生在 输卵管 者,称 原发性输卵管癌 ,但大多数的输 卵管癌是继发于 子宫内膜癌 或 卵巢癌 之后,又称 继发性 输卵管癌。输卵管癌是 女性生殖器官 中最少见的一种 恶性肿瘤 ,其发生率在 宫颈癌 、宫体癌、卵巢癌、 外阴 癌、 阴道癌 之后,居...
氨甲喋呤(methotrexate,mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hcg<3000miu/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法:①mtx口服0.4mg(kg·d),5天为1疗程。一般用量为25mg/d,用5天,毒性反应无,临床很少应用;②mtx...
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