(一)输卵管切除术:无论是型或破裂型 输卵管妊娠 ,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管 病灶 太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。 手术可在针麻或局麻下进行,剖腹后应首先...
输卵管囊肿 是 附件囊肿 的一种,多由 炎症 刺激引起。如果 囊肿 比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗.在饮食上也没有什么需要特别注意的。建议做 妇科检查 确定具体的病情,然后再积极治疗。 输卵管囊肿一般是指 输卵管 受病原体 感染 以后,由于 白细胞 的 浸润 形成内膜 肿胀 、间质 水肿 、 渗出 ,输卵管粘膜 上...
氨甲喋呤(methotrexate,mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hcg<3000miu/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法:①mtx口服0.4mg(kg·d),5天为1疗程。一般用量为25mg/d,用5天,毒性反应无,临床很少应用;②mtx...
持续性输卵管妊娠是指在 输卵管妊娠 保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔 内出血 ,它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
典型病例具有 急性腹痛 ,短期 闭经 及不规则点滴 阴道流血 ,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛; 内出血 多时,则出现失血性。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。
诊断 血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据, 输卵管妊娠 保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值,以后每周测2~3次,直到<15mU/ml,如果术后连续监测血β-HCG每周下降<15%时,则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降<10%可以确定诊断。 如保守性手术后患者出现 腹痛 或腹腔 内出血 情况,更应警惕持续性输卵管妊...
对 输卵管妊娠 的治疗,历来主要方法是手术,近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg及高分辨b超和腹腔镜的开展, 异位妊娠 早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
输卵管 位于 子宫阔韧带 上缘内,连于子宫底的两侧。其子宫部与 输卵管壶腹 之间的一段称输卵子管峡,紧接 子宫 壁外面,细而直, 血管 分布较少, 输卵管结扎术 常在此进行。
异位妊娠 是妇产科领域常见的 急腹症 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,各国异位妊娠的发病率均不断增加,与异位妊娠发生相关的各种危险因素越来越多地受到人们的重视。本文就近年来探讨较多的输卵管异位妊娠发生的危险因素作一文献综述。 正常输卵管的运输功能,依赖输卵管平滑肌和粘膜细胞纤毛的正常活动。排卵后受孕激素的作用,输卵管收缩强度增加,大量纤毛的摆动,...
...简便,直观性强,对人体无损伤,可反复检查等优点,但超声图象复杂,检查人员的技术与经验有较大悬殊,误诊率可达9.1%。 (一)宫内图象:宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。 (二)宫旁包块或/...
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