肝移植分为同种异体肝移植（allotransplantation of the liver）和异种肝移植（xenotransplantation of the liver），迄今，按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式，同种异体肝移植的术式可分为如下几种： 1．异位肝移植（heterotopic liver transplantation）：保留...
目前，异种肝移植还处于研究阶段，无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝，均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施，以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应，这些方法在理论上应该是可行的，但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外，供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人，也是一个需要继续研究...
熟悉肝脏解剖，特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来，由于劈离式肝移植的兴起，需要将供肝分成两半，右半肝给成人受体，左半肝或左外叶给儿童受体，在供肝分离时，外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外，活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
...胆管癌 。 （4） 严重的心肺疾病。 （5） 未控制的全身性感染。 （6） 其他脏器功能衰竭。 （7） 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估表 分...
“对于肝移植手术，我一直认为不能不做、不能都做、不能滥做。”在近日的中国活体肝脏移植研究所成立大会上，针对当前肝移植手术越来越多的现状，著名肝癌外科专家、中国工程院院士汤钊猷表明了自己的看法。 汤钊猷说：“有些医院把开展肝移植手术作为医院实力的一种体现，因此不论有没有把握，也要开展肝移植手术。前不久我到日本去开会，一个专家告诉我，有个病人并不适合做肝移植手术...
肝癌的特点是病灶多发，如果只做局部切除，复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌，同时还能治疗肝硬化和肝炎，去除肝癌发生的原因和“土壤”，有关专家指出—— 肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。 据解放军302医院肝胆外科主任刘振文介绍，肝癌是一种恶性程度很高的...
切取成人肝脏的左外叶或左叶作供肝的小儿活体肝移植(ｌｉｖｉｎｇｄｏｎ ｏｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＬＤＬＴ)现已在世界上广泛开 展并取得良好的临床效果。但对于成人ＬＤＬＴ,切取供者的左叶作移植往往不够 ,而右叶虽然够大,但由于切取右肝的风险而曾使外科医生犹豫。现对成人ＬＤＬＴ 最新进展作一综述。 一、供体的选择和评估 1.供体选择的伦理学问...
术前 月经失调 （ 闭经 、月经量少、不规则出血等），术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为，肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力，但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间，免疫抑制应该正常使用，但要注意监测。至目前为止，还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度，加重...
本报讯（记者胡德荣）上海交通大学附属第一人民医院肝脏移植中心今年已成功地实施了3例跨血型肝移植，3名患者通过血型不兼容的供体进行过渡，最后在移植了死者生前自愿捐献且相同血型肝后均康复出院。 暴发性肝功能衰竭患者的病死率高达60％～80％，而肝移植是目前惟一的有效治疗手段，其关键是寻找血型相匹配的供体。上海交大一院肝脏移植中心彭志海教授大胆提出，先用血型不相容...
排异反应超急性排异反应，急性排异反应和慢性排异反应。 一、超争性排异反应 超急性排异反应可以在脏器移植后数分钟内发生，是因为受体血液循环中存在着抗新脏器的抗体，其结果使新移植的脏器在数小时内发生功能衰竭。超急性排异反应在肾脏移植和心脏移植中比较常见，在肝脏移植中比较少见，但也见报道 [11] ，主要发生在供受体ABO血型不相合的时候。超急性排异反应与移植肝早...
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