(一)主诉 主诉是患者就诊时陈述其感受最明显或最痛苦的主要症状及其持续的时间。主诉通常是患者就诊的主要原因,也是疾病的主要矛盾。准确的主诉可以帮助医生判断疾病的大致类别,病情的轻重缓急。并为调查、认识、分析、处理疾病提供重要线索,具有重要的诊断价值。 主诉包括不同时间出现的几个症状时,则应按其症状发生的先后顺序排列。一般主诉所包含的症状只能是一个或两三个,不...
1.躯体疾病 这类疾病早期不一定能找到客观的医学证据。但最终能找到客观的医学证据。因此各种 躯体形式障碍 的诊断要求至少半年以上病程。当起病年龄在40岁以上,躯体症状单一、部位较固定,且呈持续加重趋势者,应首先考虑可能存在器质性病变,并密切观察,不宜匆忙作出躯体形式障碍的诊断。临床实践表明:根据起病有精神诱因,初步检查未发现阳性体征,患者容易接受暗示这几点,...
诊断 有证据表明,其躯体症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下: 1.有许多躯体症状没法用医学解释,或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。 2.过分地关心躯体疾病。 3.各种医学检查均为阴性,临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。 4...
(一)发病原因 本组障碍的确切病因尚不明。近些年来的研究提示,这类疾病与下列因素有关: 1.遗传 报道认为 躯体形式障碍 与遗传易感素质有关。在对一组慢性功能性疼痛的研究证明,其阳性家族史明显高于器质性疼痛;多因素分析显示家庭遗传史与疼痛量呈正相关。 2.个性 作者的研究发现,不论男女病人其MMPI的廓图均呈1、2、3、7型,其两点编码基本符合 神经症 的性...
所谓躯体依赖性,亦称身体依赖性或生理依赖性。是长期、反复使用毒品所产生的身体对毒品的依赖状态。主要表现在身体必须要在足量毒品的维持下,才能保持正常状态,一旦停用毒品,人体生理、生化过程就会产生异常和紊乱等一系列反应即戒断综合症。
躯体症状可涉及全身各个系统,可有多种症状同时存在,表现为各种不适或疼痛。病人可能已长时间四处求医,均未能发现器质性病变的证据,甚至手术探察也一无所获。但各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑,常伴有明显的 焦虑 和 抑郁 ,可导致社会功能缺损。主要临床类型如下: 1. 躯体化障碍 躯体化障碍(somatization disorder)又称Briqu...
1.躯体疾病 这类疾病早期不一定能找到客观的医学证据。但最终能找到客观的医学证据。因此各种 躯体形式障碍 的诊断要求至少半年以上病程。当起病年龄在40岁以上,躯体症状单一、部位较固定,且呈持续加重趋势者,应首先考虑可能存在器质性病变,并密切观察,不宜匆忙作出躯体形式障碍的诊断。临床实践表明:根据起病有精神诱因,初步检查未发现阳性体征,患者容易接受暗示这几点,...
(一)发病原因 本组障碍的确切病因尚不明。近些年来的研究提示,这类疾病与下列因素有关: 1.遗传 报道认为 躯体形式障碍 与遗传易感素质有关。在对一组慢性功能性疼痛的研究证明,其阳性家族史明显高于器质性疼痛;多因素分析显示家庭遗传史与疼痛量呈正相关。 2.个性 作者的研究发现,不论男女病人其MMPI的廓图均呈1、2、3、7型,其两点编码基本符合 神经症 的性...
西医治疗 对 躯体化障碍 主要的处理原则是帮助患者应对他们的躯体症状。这种原则对有较多互相孤立存在的躯体主诉的人来说同样适用。处理的目标不是即刻缓解症状,而是帮助患者从慢性的功能障碍中康复。处理策略应根据每个人的特定问题而定,无法解释的躯体主诉的处理一般包括: 1.一般处理 通常患者以前已在自己的经治医生那里进行了全面医疗检查,可以排除潜在的躯体疾病。如没有...
...症状,简单的说就是病人不适的感觉,是病人最初的表现或体会。主症是最能反应疾病病因、病理、病性的症状,是主要矛盾所在,也是临床辨证的关键因素。主诉则是病人自认为最不舒服的症状,往往也是病人就诊的最初原因。中医认为“有诸内者,必形诸外”,疾病的病理本质虽然藏于内,但必有一定的症状或体征反映于外。因此中医诊病讲究司外揣内,病人的主诉也就成了临床诊治疾病的重要依据。...
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