疑病症 (hypochondriasis)又称疑病性 神经症 (hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有 焦虑 或 抑郁 。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见,...
预后 一般预后良好。
1.疑病症的诊断必须十分慎重,不应乱下结论。原因有三:其一,疑病症是一种功能性 神经症 ,必须对患者进行认真细致的客观检查,在排除器质性疾病基础上,才能下本病诊断。轻率下诊断,将器质性疾病误诊为功能性疾病,会延误病情,危害病人健康。其二,不少患者对疑病症诊断有反感,常将疑病症与装病等同起来,导致对医生不信任,这样不利于心理治疗。 2.对确诊为疑病症的患者,以...
非凹陷性 水肿 多是组织间隙内蛋白的沉积导致,又叫粘液性水肿,多见于甲减,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”, 昏迷 者称为“粘液水肿性昏迷”, 较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性 粘液性水肿面容 、 表情淡漠 、 反应迟钝 、 皮肤粗糙 、 面色苍白 、眼睑、脸面浮肿,眼裂要窄、睁眼费力、 唇厚
明确的外伤史,外踝韧带损伤时,踝前方肿胀、疼痛、局部出现压痛,皮下淤斑,跛行等,内踝韧带损伤时,内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限,下胫腓韧带损伤时,症状与上述相似,但其疼痛,肿胀均在踝关节前方而不在侧面。 X线检查及应力摄片,可间接证实韧带损伤的存在,另外亦可行踝关节造影,亦可间接证实损伤的存在,MRI能够确定血肿的范围,辨明韧带的撕裂、断裂
治疗 1.非手术治疗 (1)外踝韧带不完全断裂:除一般性治疗如早期局部冷敷外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。 ①前腓距韧带不完全性损伤:用小腿 石膏 固定于外翻、背伸位3~4周,拆 石膏 后以护踝制动及功能锻炼。 ②腓跟韧带不完全性断裂:踝关节功能位(90°~100°),外翻状小腿石膏固定4周左右,后续治疗同前。 ③后腓距韧带不完全性损伤:则用小腿
关节扭伤 较之 关节脱位 更为多见,踝关节尤其是如此。但踝关节韧带的一般性损伤往往不被人们所重视,实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类,前者称为踝关节的 扭伤 或捩伤,后者可发生踝关节的脱位或半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时,可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤为多见
疑病症 状可见于其他精神病,故应与下列疾病鉴别: 1. 抑郁症 最常伴有疑病症状,如为重性 抑郁 症状,尚有一些生物学方面的症状,如早醒性 失眠 ,昼重夜轻的昼夜节律的改变, 体重减轻 ,及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐甙性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效,而疑病症则较...
诊断 1.符合 神经症 的诊断标准。 2.以疑病症状为主要临床象,表现为下述的至少一项: (1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程序与实际健康情况很不相称。 (2)对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。 (3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。 3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。 4.排除 强迫症 、...
...在家动辄发火。丈夫和孩子都惹不起她,于是躲着她。小丽更加烦躁,只得打长途向母亲诉苦。 [心理点评] 心理咨询师芒果说,小丽有可能是得的“ 疑病症 ”,患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。疑病症患者往往过分关注自身健康,要求十全十美或固执、吝啬、谨慎。小丽的疑病症可能是由于丈夫、子女都有自己的事业而她相对轻闲,致使...
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