脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 脊髓位于椎管内，与脊椎的关系非常密切。因此，脊椎的 骨折 脱位，无论是闭合性还是开放性，较易引起 脊髓损伤 。一般说来，无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗；颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定，胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来，随着技术的进步和内固定器材的改进，用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位，...
这种 骨折 脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同，只是其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小 关节脱位 几乎同时发生。也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
因伤情严重，当 瘫痪 平面高，颈4平面的 骨折 脱位有可能由于呼吸肌 麻痹 引起 呼吸困难 ，并继发坠积性 肺炎 ； 腹胀 、 褥疮 及 尿路感染 亦相当常见。
...管的正常形态，消除对脊髓的压迫，避免脊髓变性 水肿 的加剧，并通过牵引维持对立。 4.消除椎管内致压因素 尽管通过牵引可以恢复力线，但椎体 骨折 片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管，构成对脊髓的压迫。凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除，根据致压方向，选择前路或后路手术。手术应在牵引下进行。但全身情况不佳以及完全性 瘫痪 者可暂缓。 ...
创伤 性寰- 枢椎 不稳定是指该部骨和 韧带 结构遭受暴力损伤，丧失正常功能和稳定作用，可导致 寰枢椎脱位 或 半脱位 ，引起 神经 压迫 症状 。 从 齿突 的 解剖 来看，其上方有附着至 枕骨大孔 前缘的齿突尖韧带，两侧有附向 枕骨髁 内侧缘的 翼状韧带 ，这组韧带与 寰椎横韧带 相协调维持了颈枕及 寰枢关节 间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲，或向...
颈部疼痛 ，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，局部症状严重。脊髓损伤除少数幸运者之外，一般均有程度不同的 瘫痪 体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。 影像学检查 X线平片可以显示 骨折 及脱位情况。椎前阴影增宽。CT片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。
桡骨干合并 下尺桡关节脱位 ，称之为盖氏(galeazzi) 骨折 ，也称反孟氏(monteggia)骨折。 【病因】 直接外力作用于前臂的桡背侧为常见的原因，多见于前臂被机器的皮带卷伤所致。也常见于间接外力所引起，如患者向前跌倒时，手掌着地，外力由桡侧向上传达，跌仆之力自肱骨传向下方，上下的对抗力导致 桡骨干骨折 合并下尺桡 关节脱位 。 【病理】 骨折为...
1914年意大利 外科 医生Monteggia最早报道了这种类型 骨折 ，故称 孟氏骨折 。系指 尺骨 上1/3 骨折合并 桡骨头 向前 脱位 的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的 尺骨骨折 或尺、 桡骨 双骨折都列入在内。该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。 尺骨...
... 疼痛程度一般多可忍受，并伴有明显的直接或间接压痛，严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。 2.局部淤血 伤后早期多不明显，仅见于暴力直接作用于局部者；但伤后数天反而清楚可见。 3.肛门指诊 除直接压痛外，触及尾椎末端时，可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛，此对诊断帮助较大，尤其是伤后早期，并以此判定是否为新鲜 骨折 。
西医治疗 1.非手术疗法 （1）急性期：卧床休息3～5天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有 骨折 移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位），3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。 （2）慢性期：可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周1次，3～4...
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