本病的病因迄今不明。一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断 胸水 平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见,迷走神经的支配仅止于食...
以下疾病应与 类癌 和 类癌综合征 作鉴别: 1. 阑尾类癌 应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2. 小肠类癌 应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并取活检,有确诊价值。 4.类癌综合征应与系统性组织嗜碱...
咽下困难、食物反流和 胸骨后疼痛 为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查,发现具有本病的典型征象,就可作出诊断。
类癌综合征 的全身症状 大多由恶性 小肠类癌 发生 肝转移 后引起,也可由支气管、胃、胰、甲状腺、卵巢等处的 类癌 产生。 1.皮肤潮红63%~94%的病人可以有此症状,多发生于上半身,以面颈部为主。皮肤呈鲜红色的发作性改变。胃类癌由于可能分泌组织胺,因此可出现类似荨麻疹的皮肤潮红斑块。潮红发作时可伴有 发热 感、 流泪 、 心悸 、 低血压 、面部及眼眶部...
本病病因尚未阐明。 类癌 瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤,它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用,能分泌具有强烈生理活性的血清素(5-羟色胺),胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其它肽类的激素,如促肾上腺皮质激素、 儿茶 酚胺、生长激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗 利尿 素、促性腺激素、胰岛素、胰升血糖素、前列腺素、胃泌素、胃动素...
贲门癌 在我国高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计, 食管癌 与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的 胃癌 不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
诊断依据有: 1.有导致腹内压增高的诱因和明显病史。 2.频繁 呕吐 ,继之 呕血 的临床表现。 3.X线气钡双重造影、选择性腹腔动脉造影和纤维内镜检查有确诊价值。
典型的病史为先有 干呕 或 呕吐 ,随后 呕血 。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是 动脉出血 ,所以出血量较大,严重时可引起 休克 和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有 黑便 而无呕血。 1.病史 一般根据各种原因所致剧烈呕吐,继之呕血、黑便的病史均应考虑该病,尤其是在饮酒、饱餐或 食管裂孔...
远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃 贲门癌 在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%。 残的定义: 1.首次胃次全切除是治疗良性疾病,如胃或 十二指肠溃疡 。 2.距首次胃部分切除到发生癌瘤间隔期不少于5年。一般认为多发生于毕氏Ⅱ式术后,但也有持相反意见的。首次胃...
...织学 特征:食管癌发生于 食管 粘膜 上皮 的基底细胞,绝大多数是 鳞状上皮 癌(95%), 腺癌 起源于食管者甚为少见,多位于食管末端。 贲门癌 多为腺癌,也可延伸侵入食管。 (二)临床病理分型 1.早期大体病理分型: (1)隐伏型:食管粘膜仅有轻度 充血 或粘膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落 细胞学 和 组织切片 作为诊断依据,全部为 原位癌 ,为食管癌的...
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