贲门弛缓 的主要特征是 食管 缺乏 蠕动 ,食管下端 括约肌 (LES) 高压 和对 吞咽 动作的松弛反应减弱。 临床表现 为 咽下困难 、食物 反流 和下端 胸骨 后不适或 疼痛 。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生 ...
贲门失弛缓症腹腔镜手术是该病继药物治疗、胃镜下注射肉毒杆菌毒素、气囊扩张疗法、手术治疗以及胸腔镜治疗之后的一种新的治疗方法。北京大学人民医院在我国最早将该疗法应用于临床,并在实践中总结出该疗法的三大优势。近日,记者就此采访了该院微创外科主任王秋生教授和该科申占龙医生。 申占龙医生告诉记者,贲门失弛缓症是一种以吞咽不畅、胸骨后饱胀或疼痛以及不同程度的呕吐等为主...
虽然该病在任何年龄均少见,但患者中不到5%的人在15岁之前就会出现症状。贲门失弛缓患儿,LES压力增高,吞咽时不能充分松弛以让食物通过并进入胃腔。有些患儿还可出现远端食道体原发蠕动消失。 【症状】 ·进行性 吞咽困难 (最常见症状) · 反复 呕吐 · 发育不良 ·呼吸系统症状。 【鉴别诊断】 · 狭窄 · 良性新生物 · 血管环 · Webs 病 · 异物...
失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病,特征是 ①食管体部无蠕动。 ②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。 ③静息时食管下端括约肌压力增高。 失弛缓症虽然是一种良性疾病,对生活质量、健康和寿命影响极大。由于 吞咽困难 ,患者可采用一切办法,包括体位、饮水、反复吞咽等措施,使患者羞于在众人面前就餐,愿单独进食,造成心理压力,严重影响社交等活动。
...肌层切开术,无论哪种方法其目的都 是为了解除食管下括约肌的不松弛、不协调及痉挛性收缩产生的阻力,以利于食管的排空。 2.内科治疗 治疗食管失弛缓症的药物不多,较为有效的药只有亚硝酸盐和心痛定,其药理作用为降低食管下括约肌的压力,便于食管排空,但作用时间都短,而且对一部分病人效果不佳或无效。那么就不得不考虑施行扩张或肌层切开术。 3.扩张术 食管扩张 术治疗食...
...万,可有家族史。主要表现为 吞咽困难 、 反胃 和 胸痛 ,一般再现症状时间较久。但幼儿症状不明显,常为非特异性易混淆的症状,将在后面儿童失弛缓症中叙述。 1.吞咽困难 有以下几个特征: ①开始进食时并不立即出现吞咽困难,随着进食量不断增加,由于食管排空障碍,症状明显起来。 ②不管进固体或流食都一样,有时进流食时吞咽困难截然不同。 ③吞咽困难程度与 食管扩张...
少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经 紧张 者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除 胸骨后不适 。舌下含硝酸甘油可解除 食管痉挛 性疼痛,如速食管排空。
...膨胀鼓起,如有环形肌丝或小血管未切断,尽管仅有几丝残留都会形成狭窄带,或狭窄条造成梗阻,手术当中应彻底予以切断。此外若是肌层切开长度不足,或贲门狭窄部位未完全松解开,或食管近端狭窄部未完全得到松解,如果肌切开术是经腹作的,切开的位置可能太低。如果 是经胸作的,切开的位置可能太低。如果是经胸作的,有保存贲门与裂孔正常解剖关系时未能达到食管胃接合部。 对这种切除...
本症病因尚未明确,因此目前尚无可靠预防措施。
...管明显扩张。可分为三型: 1)轻型:食管轻度扩张及少许食物潴留;胃泡存在; 2)中型:食管普遍扩张,有明显食物残渣存留,立位有液平面,胃泡消失; 3)重型:食管的扩张屈曲、增宽,延长及呈S形。 食管运动功能检查,测压发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2~3倍,由于食管下括约肌不能完全松弛,使食管、胃连接部发生梗阻;食管下段缺乏正常蠕动或蠕动消失,食物不能...
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