诊断 1.本病多发生于孕后期， 贫血 程度严重，常感 乏力 、 头晕 、 心悸 、 气短 、 皮肤黏膜苍白 、 腹泻 、 舌炎 、乳头萎缩等。 低热 、 水肿 、 脾大 、 表情淡漠 也常见。 2.因周围神经变性导致肢端麻木、针刺、冰冷等感觉异常以及行走困难等神经系统症状。
...最为严重，引起幼红细胞增殖成熟障碍，骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞，这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短，往往被过早破坏，也是造成 贫血 的因素。 1.妊娠期叶酸缺乏的原因(图1)。 2.妊娠期维生素B12缺乏的原因 主要是因胃黏膜壁细胞分泌内因子减少，导致维生素B12吸收障碍，加之胎儿大量需要，导致发生维生素B12缺乏性的巨幼红细胞性贫血。 3.巨...
贫血 是妊娠期最常见的一种并发症。孕妇贫血的诊断标准是红细胞计数在3．5×1012/升或血红蛋白在100克/升以下，或红细胞压积在30％以下。由于胎儿生长需铁量大，故妊娠后半期约有1/4孕妇可因铁摄入量不足而有 缺铁性贫血 。孕期另一种易出现的贫血是叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。另外，还有少见的 再生障碍性贫血 。 孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓，甚至 早产...
妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性 贫血 ”。当血红蛋白低于10g%，红细胞 数低 于350万/mm 3 时，或细胞压积在30%以下时，则视为病理性贫血，应予治疗。 一、病因与临床表现 常见的妊娠贫血可分为缺铁性及巨幼红细胞性贫血二类。 （一）病因 缺铁性贫血 较多见，发生的原因为：对铁的需要...
...同种免疫。对严重自身 免疫性溶血 性疾病的母亲对输入红细胞也有致敏作用，输血后即发生溶血反应。加热供体细胞到正常体温可降低冷凝素对其损害。 妊娠与疾病的相互影响 妊娠期出现 自身免疫性溶血性贫血 （溶贫）可引起 早产 、 流产 、 死胎 等，围生儿死亡率高达35%～40%，自身免疫性 溶血性贫血 孕妇自身抗体可通过胎盘，造成宫内胎儿溶血。妊娠亦使母体 贫血 ...
贫血 是妊娠期最常见的一种并发症。孕妇贫血的诊断标准是红细胞计数在3．5×1012/升或血红蛋白在100克/升以下，或红细胞压积在30％以下。由于胎儿生长需铁量大，故妊娠后半期约有1/4孕妇可因铁摄入量不足而有 缺铁性贫血 。孕期另一种易出现的贫血是叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。另外，还有少见的 再生障碍性贫血 。 孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓，甚至 早产...
自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anaemia，AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏增速而引起的 溶血性贫血 。 自身 免疫性溶血 性 贫血 不常见。Chaplin(1973)曾有妊娠并发原因不明自身免疫性溶血性贫血的报道。异常抗体产生的原因现在仍不清楚，贫血可能是由...
...皮质激素 为治疗本病的首选要物。其作用机制为抑制淋巴细胞产生自身红细胞抗体，降低抗体与红细胞的亲和力，抑制巨噬细胞清除被附抗体红细胞的作用。妊娠期与非妊娠期同样有效。多数学者认为孕早期最好不用，妊娠中期慎用，妊娠最后3个月对胎儿影响较小。开始剂量要足，减量不宜太快，维持时间要长。以泼尼松为例，用量为1～1.5mg/（kg·d），分3～4次口服，临床症状先缓解...
根据 贫血 、网织 红细胞增多 、直接抗人球蛋白试验阳性等表现，该病诊断并不困难。但应寻找引起本病的原发病。 与其他 溶血性贫血 鉴别如遗传性球型红细胞增多症，根据直接抗人球蛋白试验可进行鉴别。
...为IgM。按病因可分为特发性和继发性2种。继发性的原因包括恶性肿瘤、结缔组织疾病、病毒感染、低丙种球蛋白血症、 溃疡性结肠炎 、Rh阴性妇女妊娠Rh阳性胎儿、 妊高征 、卵巢 皮样囊肿 等。 (2)冷抗体型AIHA：冷抗体在20℃时作用最活跃，主要是IgM，凝集素性IgM多见于 冷凝集素综合征 ，可直接在血循环发生红细胞凝集反应。冷凝集素综合征可继发于 支原...
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