低血容量性 休克 的诊断,一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到 血压下降 才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、 失水 或严重 创伤 时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、 烦躁不安 、 出冷汗 、心率加速、 脉压缩小 、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止, 神志淡漠 , 反应迟钝 , 皮肤苍白 ,出 冷汗 ,四...
葡萄球菌中毒性休克综合征 (staphylococcal toxic shock syndrome,STSS)于1978年国外首次报道,近年国内报道逐渐增多。是 噬菌体 Ⅰ群 金葡菌 所致的 疾病 ,以 发热 、 晕厥 、 低血压 、 皮疹 及多脏器系统 功能障碍 等为特征。依靠 临床表现 虽可成立诊断,但仍须血、 阴道 、 鼻腔 、尿等 标本 的培养,以排...
(一)发病原因 创伤性休克的常见病因分为四类: ①交通事故伤,约占总数的65%; ②机器损伤,约占总数的12%; ③坠落伤,约占12%; ④其他伤,约占11%。造成以上四类 创伤 的主要因素为“暴力”。 从动力学角度来看,创伤的原因是动能对机体的不利作用。 (二)发病机制 休克 的原因很多,类型也不相同,但各种休克的病理生理过程却基本相同。 1.休克时的血流...
...扩张,结果是外周血管阻力降低,大量血液淤积在微循环中,回心血量急剧减少, 血压下降 ,引起神经源性(neurogenicshock)。此类 休克 常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单,预后也较好,有时不经治疗即可自愈,有的则在应用缩血管药物后...
链球菌中毒性休克综合征 (streptococcal toxic shock syndrome,Strep TSLS)是由于 链球菌 引起的急性严重 综合征 ,以局部 疼痛 、 高热 、 低血压 及多器官受累等为特征。可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起,病菌主要经 黏膜 或 皮肤 侵入人体,大多数患者在轻微...
中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是一种以 发热 、皮疹、 晕厥 、 低血压 或 休克 和多系统病变为特征的综合征,多由金黄色 葡萄 球菌产生的一种或多种毒素引起的。
...血管就将因紧张性的丧失而发生扩张,结果是外周血管阻力降低,大量 血液 淤积在 微循环 中,回心血量急剧减少, 血压 下降,引起 神经 源性 休克 (neurogenic shock)。此类休克常发生于深度 麻醉 或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在 脊髓 高位麻醉或损伤时(因为 交感神经 传出径路被阻断)。本类休克的 病理 生理变化和发生机制比较简...
休克 常可引起 播散性血管内凝血 ,播散性 血管内凝血 一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重,休克病情进一步恶化,这是因为: ①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍,使回心血量进一步减少; ②凝血物质消耗、继发纤溶的激活等因素引起出血,从而使血容量减少; ③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统,因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。 由...
...无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。 疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量, 低血压 或 休克 。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质...
...川崎病 、 葡萄 球菌性 猩红热 鉴别。应做血、阴道及鼻腔分泌物、尿等培养,以观察有无金黄色 葡萄 球菌,并排除其他病原菌感染的可能。 中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征,但可根据临床表现予以鉴别。Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童,不引起 休克 , 氮质血症 或 血小板减少 ,皮疹为 斑丘疹 。其他还应考虑鉴别的有猩红热,Reye综合征...
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